于布為 薛慶生
2018年首個“8·19中國醫師節”前夕,國家衛生健康委員會等7個部委聯合發布《關于印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》(國衛醫發〔2018〕21號,簡稱21號文件)和《政策解讀》;2019年12月9日國家衛生健康委員會頒布《麻醉科醫療服務能力建設指南(試行)》。之后,多項國家級的政策與指導意見將我國麻醉學科的發展建設推上全面加速的跑道。全國各地醫院的麻醉科都在對標國家要求,努力彌補軟硬件不足,以期符合國家衛生健康發展的需求,不斷適應正在經歷的深刻蛻變和學科轉型。從全面發展舒適化醫療到建立完整的新型麻醉與圍術期醫學學科架構體系,將會出現更多的新實踐、新思維、新挑戰。
“不忘初心”,在建設新型麻醉與圍術期醫學的同時,麻醉科醫護人員一定不能摒棄急危重癥搶救的看家本領。自麻醉科誕生初始,麻醉科醫護人員就肩負著搶救手術和急危重癥患者的重任。中國麻醉學科的前輩們在學科創建初期就開展了氣管插管機械通氣、血氣分析、心胸按壓、腦復蘇、人工冬眠、生命評估等急危重癥搶救的基本技術,建立了ICU,即現今重癥醫學的母體學科。即使到現在,在許多國家,特別是歐洲主要發達國家(德國和法國),麻醉科的全稱依然是“麻醉、重癥治療和疼痛醫學科”。在我國,從1989年衛生部頒布的第12號文件,到2019年國家衛生健康委員會頒布的《麻醉科醫療服務能力建設指南(試行)》文件,都將急危重癥搶救納入麻醉科的工作范疇?!?br>