牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險關(guān)系的Meta分析

肖青青，夏倩，黃霞，宋小珍，黃雪花

610000 成都，四川大學(xué)華西醫(yī)院 心理衛(wèi)生中心

結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均較高[1-2]。最新研究發(fā)現(xiàn),在全球范圍內(nèi)，其發(fā)病率居惡性腫瘤第3位，死亡率居惡性腫瘤第4位[3]。目前結(jié)直腸癌病因不明，可能與年齡、飲食油膩、不良生活方式、肥胖及遺傳等因素有關(guān)[4]。既往研究報道，牙周病可能與惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)[5-8]，但牙周病是否與結(jié)直腸癌的發(fā)生相關(guān)尚存有爭議[9-13]。鑒于此，本研究通過Meta分析的方法，探討牙周病和結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系，為臨床早期識別結(jié)直腸癌高危人群提供參考，為有效的口腔防護(hù)策略提供證據(jù)，從而降低結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險。

1 資料與方法

1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn) 1)研究類型：隊(duì)列研究；2)研究對象：普通人群；3)暴露因素：牙周?。?)結(jié)局指標(biāo)：結(jié)直腸癌；5)納入研究已報道或能根據(jù)原始數(shù)據(jù)計(jì)算出效應(yīng)值，如相對危險度(risk ratio,RR)、風(fēng)險比(hazard ratio,HR)及其95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 1)重復(fù)發(fā)表；2)非中文或英文文獻(xiàn)；3)全文不可獲?。?)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)無法提取。

1.2 檢索策略

以“牙周病”“牙周疾病”“牙周炎”“牙齦炎”“結(jié)直腸癌”“結(jié)直腸腫瘤”“結(jié)腸癌”“結(jié)腸腫瘤”“直腸癌”“直腸腫瘤”等檢索詞檢索萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)和中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫；以“colon”“colonic”“rectum”“rectal”“colorectal”“l(fā)arge bowel”“neoplasms”“cancer”“tumor”“carcinoma”“periodontal disease”“parodontosis”“parodontoses”“pyorrhea”“alveolaris”“periodontitis”“paradentitis”“paradontosis”“parodontosis”“periodontal attachment loss”“periodontium”“periodontal pocket”“alveolar bone loss”“gum disease”等檢索詞檢索CENTRAL、Embase、PubMed和Web of Science數(shù)據(jù)庫。根據(jù)各數(shù)據(jù)庫檢索特點(diǎn)，采用相應(yīng)的自由詞與主題詞進(jìn)行組配檢索，檢索時間均為建庫至2019年4月，同時追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，必要時手工檢索。

1.3 文獻(xiàn)的篩選、數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價

在文獻(xiàn)篩選方面，首先通過Endnote X7軟件排除重復(fù)文獻(xiàn)后，由2名研究者獨(dú)立初篩文題和摘要以排除不相關(guān)的研究，再進(jìn)行全文復(fù)篩，以確定最終納入研究?！?br>