面部基底細胞癌258例臨床分析*

羅怡，羅福玲，胡麗，趙恒光

400016 重慶，重慶醫科大學附屬第一醫院 皮膚科(羅怡、胡麗、趙恒光)，藥學部(羅福玲)

基底細胞癌(basal cell carcinoma，BCC)為臨床常見的皮膚惡性腫瘤，尤其好發于中老年患者的面部[1]。病因不詳，多認為可能與長期的日光暴露、慢性炎癥刺激或感染等因素有關[2]。BCC的診斷主要依靠醫生的臨床經驗、皮膚鏡和組織病理檢查。手術切除是目前最主要的治療方式，但具有不易切盡，易復發等缺點[3]，其它治療如5-氨基酮戊酸光動力(aminolevulinic acid photodynamic treatment，ALA-PDT)、局部外用咪喹莫特乳膏等也可成為某些特殊情況下的選擇[4]。為進一步了解BCC的流行病學特征、臨床表現、診斷、治療選擇及預后等情況，現對本科室2014年1月至2018年9月收治的258例面部BCC患者進行回顧性分析，以供臨床診治參考。

1 資料與方法

收集本科室2014年1月至2018年9月收治的面部BCC患者的一般資料、病程特征、診斷過程、治療方式及預后等情況進行分析。入選標準：1)經病理檢查證實為BCC；2)此次為首次明確診斷；3)皮損位于面部(指前額發際線以下、雙耳屏以前、下頜緣以上的區域內)；4)具有較詳細的病史資料，能滿足本研究的分析所需。排除標準：1)既往已確診后的復診者；2)既往曾治療后的復發者；3)經臨床及病理診斷未能確診者；4)伴有其它特殊情況者(如嚴重的慢性繼發性感染等)。最終共納入統計研究的患者258例，共計266處皮損。隨訪方法包括院內面訪和電話隨訪，對療效判斷的隨訪時間為首次治療后至少12個月。

采用SPSS 20.0對數據進行統計學分析，計量資料服從正態分布的采用“均數±標準差”進行統計描述，計數資料采用“例數(百分數) ”進行統計描述，符合卡方檢驗條件的采用卡方檢驗完成比較，不符合卡方檢驗條件的采用確切概率法檢驗。……