多高b值擴散加權成像聯合T2WI對移行區前列腺癌的診斷價值

劉娜，卑貴光，李玉澤，王聰

（1.錦州醫科大學北部戰區總醫院研究生培養基地，沈陽 110812；2.北部戰區總醫院放射診斷科，沈陽 110812）

隨著我國人口老齡化加劇，前列腺增生和前列腺癌的發病率也逐年升高［1］。研究［2］顯示前列腺癌75%發生在外周帶，25%發生在中央區和移行區。目前，研究［3-4］表明25%～30%的中央區前列腺癌是移行區前列腺增生發展惡變而來。與外周帶前列腺癌（peripheral zone prostate cancer，PZ-PCa）不同，移行區前列腺癌（transition zone prostate cancer，TZ-PCa）以低分化和器官受侵更常見，前列腺特異性抗原（prostate-specific antigen，PSA）水平更高［5］。已有研究［6］顯示早期TZ-PCa行前列腺根治術預后良好，但TZ-PCa常常發現較晚，大部分患者采用了內分泌、放化療和手術治療，復發率約為16%，而且高級別TZ-PCa術后切緣陽性概率較高［2］，因此，盡早診斷和治療TZ-PCa非常重要［7］。本研究回顧性分析2018年1月至2019年10月北部戰區總醫院放射診斷科行前列腺常規磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）［常規b值DWI（single-b-value DWI，SBDWI；b=1 000 s/mm2）及多高b值DWI（multi-high b-value DWI，MB-DWI；b分別為2 000 s/mm2、3 000 s/mm2）］檢查、并行穿刺活檢或手術病理證實移行區病變的70例患者臨床資料。探討不同b值DWI聯合T2WI對移行區前列腺癌的診斷價值。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2018 年1月至2019 年10月北部戰區總醫院放射診斷科行前列腺常規MRI、DWI檢查并行穿刺活檢及手術病理證實移行區病變的70例患者臨床資料。納入標準：（1）相關臨床診療數據完整、MRI及DWI影像資料完整；（2）行MRI檢查前均未經過內分泌、放化療等治療；（3）對本研究知情同意并簽署知情同意書；（4）行MRI檢查后1個月內經直腸超聲引導下穿刺或前列腺根治術獲得病理確診。排除標準：（1）未進行DWI 檢查或獲得圖像無法識別病變；……