腹腔鏡下宮頸癌根治術后單管引流對淋巴囊腫發生的影響

黎金婷，畢曉璐，龐曉燕，田東立，竇磊，張頤

（1.中國醫科大學附屬第一醫院婦科，沈陽 110001；2.沈陽市第四人民醫院婦產科，沈陽 110031）

宮頸癌是女性常見腫瘤，其發病率在女性惡性腫瘤中排第2位［1］。中國約有31.37萬宮頸癌患者，患病率約為47.8/10萬，并且患病人數仍在不斷增長［2］，患者逐漸年輕化。早期（ⅠA～ⅡA期）宮頸癌手術范圍包括廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃。淋巴囊腫是盆腔淋巴結清掃術后常見的并發癥，發生率約為 1%～58%［3］，其癥狀一般由淋巴囊腫所在的位置、大小以及是否合并感染決定。臨床上對淋巴囊腫有多種治療方法［4］，然而效果欠佳，采取積極的預防措施更為關鍵。目前，盆腹腔引流的價值爭議較大。因此，本研究對行腹腔鏡下宮頸癌根治術的患者進行回顧性分析，探究單管引流的效果及其對淋巴囊腫發生的影響。并分別以14、31枚淋巴結清掃數目為界點進行再分組，比較淋巴囊腫發生的情況，分析淋巴囊腫發生的相關因素。

1 材料與方法

1.1 研究對象

收集2015 年 6 月至2017 年 8 月中國醫科大學附屬第一醫院婦科收治的行腹腔鏡下宮頸癌根治術的患者 87 例。收集患者一般資料，記錄術中淋巴結清掃、術后引流效果和淋巴囊腫發生情況。患者年齡27～64 歲，平均（44.17±8.04）歲。術前采用2009年國際婦產科協會分期標準，其中ⅠA2期1例，ⅠB期77例（ⅠB1期65例，ⅠB2期12例），ⅡA期9例（ⅡA1期7例，ⅡA2期2例）。病理分型：鱗狀細胞癌71例，腺癌和腺鱗癌14例，神經內分泌癌2例。

1.2 納入標準

（1）因宮頸癌行腹腔鏡下宮頸癌根治術；（2）術前、術后均未接受過化療、放療；……