藥師用藥干預對患者用藥合理性的臨床效果分析

張敏

（山東省濟陽縣孫耿街道辦事處社區衛生服務中心，山東 濟南）

0 引言

隨著現代醫療科技的發展，新的治療方法、醫療器械和藥品不斷出現，在給患者臨床治療提供更多途徑的同時，也對醫師給藥和患者用藥的安全性、合理性和科學性提出了更高的要求[1]。如何提高患者臨床用藥的依從性、降低藥品用藥差錯率及患者不良藥物反應的發生率，也成為廣大醫護人員和藥師需要共同解決的一個課題[2]。本文，通過對本中心診治的194 例患者進行相關指標的分組比較，分析探討在患者用藥過程中，藥師合理的用藥干預的臨床意義和實際效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本研究采用相關指標分組對比的方法，對采用不同用藥指導方式的兩組患者，在用藥干預后的依從性、藥品差錯率及藥物不良反應發生率三項指標，進行相關的數據統計和對比分析。所選樣本為本中心2018 年5 月至2019 年11 月診治的194 例患者，并按照患者的用藥干預方式將所選患者均分為對照組（常規用藥指導）和觀察組（藥師用藥干預）。患者平均年齡（37.0±5.65）歲；男性患者106 例，女性患者88例；所選不同給藥途徑的患者中，口服用藥53 例、采用肌肉注射的13 例、采用靜脈滴注給藥的110 例、采用靜脈注射藥物的18 例，兩組患者的年齡、性別及給藥途徑等相關資料，在分組后的組間數據比較，差異無統計學意義，P＞0.05，表明相關指標有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受常規用指導。

1.2.2 觀察組患者則實施藥師合理用藥干預，主要包括：（1）加強對臨床藥師進行專業知識的培訓，采取組織專業知識講座、相互學術交流等多種方式，提高他們的專業知識水平，倡導并鼓勵藥師主動進修，提高自己的專業素養[3]；（2）加強對患者進行用藥知識的宣傳，通過咨詢問答、臨床指導、發放專業宣傳冊等方法，提高患者對用藥安全性和科學性的知曉程度，并結合患者的病情，對患者給予針對性的臨床用藥干預，提高患者的用藥依從性[4]；（3）協同醫護人員積極參與對住院患者的巡視，隨時了解患者的臨床用藥情況，與醫護人員一起探討和分析患者的病情變化，檢查和評估患者用藥的臨床反應和效果，對患者的用藥情況進行合理的用藥干預，確保患者用藥的安全性[5]；（4）關注容易出現臨床不良反應藥物的使用情況，隨時了解患者的用藥效果，結合不同患者的臨床表現，及時發現用藥后的患者異常反應，適時進行藥品各類及用法、用量的調整和更換，以保證患者的健康和安全[6]。

1.3 指標項目和評價標準

1.3.1 用藥依從性

對所有參與本研究的患者，在接受相關用藥指導后的用藥依從性進行調查統計，并按照完全依從、部分依從、不依從三個維度進行患者例數的統計記錄，計算并比較兩組患者的總依從率。指標數據以（n，%）表示，組間數據對比結果實行卡方驗證。

1.3.2 藥物不良反應發生率

對所有患者臨床出現的不良藥物反應進行統計，并計算各組患者不良反應總發生率進行組間數據對比分析。指標數據以（n，%）表示，組間數據對比結果實行卡方驗證。

1.3.3 差錯事件發生率[7]

對所有患者在藥物治療期間出現的用藥差錯事件進行數據的統計記錄，并分組進行總發生率的統計和計算對比。指標數據以（n，%）表示，組間數據對比結果實行卡方驗證。

2 結果

2.1 患者用藥依從性組間數據對比

統計數據的結果顯示，在接受藥量用藥干預后，觀察組患者的用藥依從性明顯提高，其用藥總依從率為97.94%（95/97），明顯高于對照組（87.63%，85/97），P＜0.05。

2.2 兩組患者藥品不良反應發生率及藥品差錯事件發生率比較

觀察組患者在接受藥師用藥干預后，97 例患者中，有5 例患者出現了藥品不良反應，不良藥物反應的發生率為5.15%，1 例患者出現藥品差錯事件，藥品差錯事件的發生率為1.03%；而實施常規給藥方式、未接受藥師用藥干預的對照組患者中，有16 例患者出現不同程度的藥物不良反應，藥物不良反應的發生率為16.49%，5 例患者出現了藥品差錯事件，藥品差錯事件的發生率達到5.15%。觀察組在兩項指標的對比中，均明顯優于對照組。

3 討論

臨床藥品的科學合理使用，對患者的臨床治療效果起著至關重要的作用。隨著近年新的藥品藥物不斷涌現，臨床藥物使用的安全性和科學合理性越來越受到重視。藥品的過量使用甚至濫用，不僅對患者疾病的治療產生了極其負面的影響，而且給患者的軀體健康和生命安全也帶來了很大的威脅[8]。

藥師在臨床用藥過程中的合理用藥干預，充分發揮了藥師在臨床藥物使用方面的專業作用，在與醫護人員的共同配合下，能夠極大地提高患者臨床用藥依從性和安全性，從而讓患者的臨床治療取得更好的效果。

本次研究的相關指標數據的統計和對比分析結果顯示，與接受常規用藥指導的對照組患者相比，在實施藥師合理用藥干預后，觀察組患者的用藥依從性明顯提高，其用藥總依從率為97.94%，明顯高于對照組（87.63%）；觀察組患者的藥品差錯事件發生率及藥物不良反應發生率分別為1.03%和5.15%，明顯低于對照組患者（5.15%，16.49%），P＜0.05，兩組患者相關指標數據的比較差異有統計學意義。

綜上所述，在患者臨床用藥過程中，藥師給予患者合理的用藥干預指導，有利于提高患者的用藥安全性，可明顯降低用藥差錯率和患者的藥物不良反應，提高患者的用藥依從性，從而保證臨床的藥物治療效果。