醫院財務分析方法探究

楊海虹

（成都市第六人民醫院，四川 成都）

0 引言

醫療衛生體制改革持續深化，醫院之間的競爭區域白熱化, 公立醫院精細化運營管理是激烈市場競爭中醫院立于不敗之地的根本保證。如何提升醫院的核心競爭優勢，獲得更大的效益，推動財務管理變革，選擇合適的財務分析方法尤為必要。科學規范的財務活動分析有助于提升醫院的財務管理水平，改善業務中的不足，實現資金和資源合理配置，對醫院實現有效的管理，促進醫院可持續發展具有積極的意義。故此，探究醫院財務分析方法，有助于為相關醫院發展提供參考依據。

潮州民間工藝美術極具盛名，潮州木雕、潮州刺繡、潮州陶瓷、潮州麥稈畫、潮州剪紙、潮州抽紗等都是耳熟能詳的非物質文化遺產，潮州麥稈畫是其中重要的組成部分。“潮汕地區地狹人稠，人口與資源和環境矛盾很突出。特別是明中期以后，人口大量增加，激烈的競爭環境潛移默化地塑造了潮汕人堅韌與專注的精神，在商業經營上精打細算，在手工業制作上更是精雕細琢。”①在此社會背景下發展而來的潮州麥稈畫，以其精細的制作工藝，磅礴大氣的藝術效果為我們呈現出了一幅幅極具震撼力的藝術佳作。

1 醫院財務分析的目的

做好財務活動分析，可以全面地評價醫院的財務狀況和經營成果，通過分析總結，提出解決問題的關鍵，確保醫院各項業務正常開展，全面提高醫院管理水平，為管理者決策提供準確的信息和依據。加強醫院財務分析，其目的在于以下幾點：

其一，輔助醫院編制計劃和預算。當代醫院發展中，財務分析一個典型的目的就是為了推動醫院計劃和預算完成。傳統醫院發展中，財務工作更多的是采用隨用隨取方式，很多醫院缺少完整、合理的財務管理體系，資金浪費現象造成醫院資金緊張，業務開展受阻。加強醫院財務分析，構建契合醫院實際情況的財務體系，編制合理的計劃和預算，有計劃地分配資金，可以最大限度提升資金的利用效率。

其二，推動醫院管理改革，提升整體的經營效益。做好醫院財務分析，有助于改善醫院的經營管理不足，幫助醫院快速建設和發展。但是，以往醫院財務工作中，資金浪費現象嚴峻，難以實現資金最大程度利用，極大地影響到醫院的整體經營效益。財務分析制度引入后，結合醫院個體需求合理支配財務，提升資金利用效率的同時為醫院業務創新發展提供支持。

在醫院財務分析工作中，重點側重于經濟事項的事后分析，忽視事前的風險分析，導致醫院難以提前制定有效措施來規避風險，容易出現不同程度的經濟損失。事前分析方法，即動態分析，通過事前分析，充分預測潛在的風險，即可制定合理措施，讓醫院在最大程度上規避風險，為醫院持續發展帶來更加可觀的經濟效益。

因素分析是整理醫院財務指標，分析各項指標以及產生的影響，確定不同因素對分析指標的影響程度。它是在多種因素共同作用于某項指標的情況下，分別確定各因素的變動對該項指標變動的影響及其影響程度的分析方法。財務人員在財務分析中選擇此種方法，應結合數學相關知識挖掘事物潛在聯系，了解事物本質所在。因素分析法中常用的有連環替代分析法以及差額分析法，其中連環替代分析法在醫院較常使用。連環替代分析法是利用各個因素的實際數與標準數的連續替代來計算各因素脫離標準所造成的影響，挖掘因素差異性，探究綜合性影響結果，有利于判斷經濟責任，進一步加強醫院管理。

趨勢分析方法也是一種比較分析方法，是將財務報表中的數據、指標和比率對比分析，了解數據增長額度和發展情況，以此來反映出醫院整體的經營趨勢和財務情況。通過比對各期財務報表數據，獲得數據差，分析產生這一差異的原因所在。在采用這種方法進行財務分析中，需要注意不僅可以分析財報項目，也可以針對財務指標和結構比重。此種方式在醫院財務分析中應用優勢突出，可以了解財務數據變化趨勢和原因所在，提升管理者的決策合理性，為醫院帶來更大的經濟效益。

2 醫院財務分析現狀

2.1 重核算、輕分析

由于醫院之間存在信息孤島，使醫院財務內部分析成為一項重要工作內容，但是如果財務分析工作僅局限于醫院內部，缺乏與同行業間的對比，會造成財務人員認知上的偏頗，難以形成完整合理的財務分析體系，極大地阻礙財務分析工作有序展開。更造成醫院管理層難以了解相關指標在同行業的地位，不利于醫院對經營決策進行適當定位。

2.2 過于偏向單一財務信息分析

在醫院財務分析中，很多醫院均會出現過于偏向單一財務信息分析，綜合分析水平不高，多是由于財務人員受業務知識單一限制，過分重視財務指標的靜態分析，忽視經濟業務的動態性，缺乏對醫療服務和相關業務等醫學方面知識的了解，無法從財務變化中判斷醫療運營中存在的問題，導致財務分析不全面，局限性較大，缺少有效的前瞻性分析。

2.3 缺乏與同行業間的對比分析

部分醫院的財務人員受過去思想的影響，認為會計工作就是單純的記賬以及制作財務報表的模式，把提交財務活動分析報告當做是一種例行公事，只是利用會計報表進行表面的解讀，沒有真實意義上的財務分析的概念，不能真正揭示和反映醫院的實際情況和突出問題，由此編制的財務活動分析報告對醫院經營管理沒有使用價值，難以滿足新時期醫院發展需求。

按照屋頂形式，平順縣東部民居可分為平屋頂、坡屋頂兩種類型（圖6）。平屋頂主要指土平房，房頂有梁、檁，上覆白矸土和石板，屋檐一般用石板作懸挑以保護前墻、山墻免受雨水侵蝕。小型附屬性建筑多采用單坡頂，雙坡屋頂又可細分為懸山、硬山兩種。山區石板屋面為達到防水效果，一般會在屋脊處疊放多層較小的石片，有些民居屋脊兩端甚至會疊出戧脊的效果（圖7）。

2.4 經濟事項風險分析力度不足

隨著生活水平的提高，人們對水產品的質量和安全提出了更高的要求。目前，天然無毒無害的生物保鮮劑已被廣泛開發，并運用于水產品及其制品的保鮮中，復合型保鮮劑因其更高效、節約的特征受到研究者和大小企業的青睞。隨著市場上水產品的豐富，研究者們致力于開發更多的復合型保鮮劑，及其在水產品保鮮過程中的最適條件，以期達到更顯著的保鮮效果。另外，在復合保鮮劑的基礎上，還可以將傳統的保鮮技術如低溫保鮮和氣調保鮮等，采用合適的方法與復合保鮮劑結合起來，在提高保鮮效果的前提下降低生產成本，是未來水產品保鮮的重要研究方向。

3 醫院的財務分析方法

3.1 趨勢分析

Yamaguchi等[27]發現，腺病毒E1A基因可顯著增強HDACI對腫瘤細胞的殺傷作用，但正常卵巢組織細胞中并未觀察到這一現象。HDACI可下調卵巢癌細胞中的抗凋亡基因BCL-xL，同時上調促凋亡BH3-only蛋白家族中的BIM蛋白。而E1A通過上調Egr-1直接參與BIM蛋白反式激活，BIM在腫瘤細胞中的表達進一步增強，起到協同促進腫瘤細胞凋亡的作用。HDACI聯合E1A治療卵巢癌，為臨床提供了新的思路。

3.2 因素分析

其三，輔助醫院管理者科學決策。在醫院發展中，管理者需要結合醫院實際情況做出最佳的決策，如果財務分析報告不能準確地傳遞管理者需要的信息，會造成醫院管理者的決策過于主觀臆斷，不能做出最佳的決策。財務分析應從多方面、多角度、多層面對醫院的運營情況進行深入分析，直觀反映出醫院發展現狀和需求，并結合當前醫療改革形勢的發展現狀和經濟環境形勢進行系統的分析，為管理層決策提供可靠的依據。

3.3 綜合分析

綜合分析法有兩種，即沃爾比重評分和杜邦財務分析兩種方法，其中，杜邦財務分析法是把一系列財務指標有機結合在一起，利用各指標之間的遞進關系，揭示指標之間的聯系，找到影響某一指標發生變動的相關因素，全方位地反映醫院的運營情況和盈利狀況，正確引導醫院的經營行為。沃爾比重評分則是依據醫院實際運營情況，層層分析和把控，將選定的財務比率用線性關系結合起來，并分別給定各自的分數比重，然后通過與標準比率進行比較，確定各項指標的得分及總體指標的累計分數，從而對醫院經營狀況進行評估探究，通過此種方法應用，進一步細化醫院財務比率，提升權益凈利率指標的分析優勢，輔助財務分析工作高效展開。

4 醫院財務分析的發展趨勢

財務分析的目的是讓管理者了解醫院的發展能力、收益能力、償債能力，了解各項資產的配置是否合理，明確醫院的財務狀況和經營成果，從而采取有力的措施，加強成本控制，優化資源配置，提高管理和運行效率，就需要建立相應的系統的財務分析評價指標體系，全面地對財務狀況、經營狀況進行解剖和分析，對醫院經濟效益做出較為準確的評價與判斷。同時應結合實際情況完善現代醫院報表體系，讓即便是非財務專業人員也可以一目了然，有助于提升部門之間的溝通效率。

另一方面，需要構建一支高素質的財務分析隊伍，轉變財務分析理念，運用現代化技術手段開展工作，在工作中始終保持高度的責任感和積極性，養成良好的職業素養，在分析中應盡可能地立足當前，著眼未來，使財務分析發揮“導航器”的作用，才能為報告使用者傳遞準確的、真正需要的信息。

5 結論

綜上所述，面對醫院持續發展要求，應積極轉變傳統財務分析方法，結合醫院整體發展情況選擇合適的財務分析方法，及時發現和改進其中不足，多角度來看待問題，編寫出內容全面、觀點明確、有深度的財務分析報告，輔助醫院決策和部署，推動醫院持續發展。