體育康復療法應用于軟組織疼痛患者的有效性分析

牟其林 陳勇

摘要：目的：對體育康復療法應用于軟組織疼痛患者的有效性進行分析。方法：研究對象針對教職工和學生選取軟組織疼痛患者80例，選取的時間為2018年3月到2019年12月之間。按照電腦隨機分組法將患者分為對照組和觀察組，例數均為40。對照組采用常規藥物治療，觀察組采用常規藥物聯合體育康復療法治療，將兩組的臨床療效和疼痛評分進行對比。結果：對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（p<0.05）;對比疼痛評分，對照組治療后各個時間段評分明顯高于觀察組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對于軟組織疼痛患者，采用體育康復療法進行治療可顯著改善患者的癥狀，提升治療效果，降低疼痛感，具有臨床參考價值。

關鍵詞：體育康復療法;軟組織疼痛;疼痛評分;臨床療效

【中圖分類號】R49 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-072-02

作為臨床上發生率較高的一種骨科疾病類型，軟組織疼痛的發生原因和慢性勞損或急性損傷有關，例如腰椎間盤突出癥、肌肉拉傷、滑膜囊等等，主要表現為局部疼痛或腫脹，嚴重影響到患者的生活質量。針對軟組織疼痛，臨床上有多種治療方法，常見的包括藥物治療、物理治療、中醫治療、康復治療等等[1]。有相關學者發現，康復治療軟組織疼痛能夠獲得理想治療效果，緩解患者的疼痛[2]，為探究其具體療效，在2018年3月到2019年12月之間征集學校教職工和學生80例軟組織疼痛患者展開下列研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月到2019年12月之間軟組織疼痛的教職工和學生患者共80例為研究對象，按照電腦隨機分組法將患者分為對照組和觀察組，例數均為40。對照組中男性患者22例，女性患者18例，年齡18-58歲，均值（45.8±8.9）歲，觀察組中男性患者23例，女性患者17例，年齡18-61歲，均值（44.8±9.0）歲。兩組的一般資料無顯著差異，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規藥物療法，醋氯氛酸100mg，外用中藥外洗方：伸筋草、透骨草、蘇木、鉤藤各30g、荊芥、威靈仙、防風、千年健、花椒、升麻各15g，溫水煎服，一日1劑，分兩次服用，治療時間為一周。

觀察組：在對照組的基礎上進行體育康復療法治療。具體方法為：（1）雙手向上前方伸展、舉起，站在墻壁前方，舉起雙手抓住肋木同時由低到高進行上舉鍛煉;（2）外展上舉：患者將患肢的外側和肋木保持對立，使用雙手抓住肋木并從上到下進行舉起;（3）外旋：患者將肘關節彎曲為90度，將雙手緊貼胸膛，前臂向外伸展使肩部外旋;（4）內收：患者將肘關節彎曲，前臂通過胸部肩關節對側觸摸肩關節;（5）后伸：患者使用雙手反向握住體操棒，將體操幫逐漸接近腰部，將肘關節彎曲，背部向上提拉;（6）環臂：患者彎腰使手臂自然下垂，肩關節做旋轉、環轉運動，或用手握重物，上臂搖動畫圈;（7）展臂;分開雙腿，保持腿部和肩同寬，自然前伸雙臂并逐漸向身體兩側延申，緩緩用力向將雙手努力向上抬。每次鍛煉時間以半小時到一小時為宜，一天鍛煉兩次，同時為患者進行推拿和針灸治療，囑咐患者保持良好的生活習慣，矯正不良坐姿和不良站姿，在患者出現疼痛時要避免肩部活動，循序漸進的進行功能鍛煉，囑咐患者多臥床休息，結合具體情況選擇運動項目，一周之后評定兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床療效及疼痛評分進行觀察和對比。療效評價標準：顯效：關節能夠自由活動，功能全部恢復，癥狀全部消失;有效：關節基本恢復正常功能和自由度，癥狀顯著改善;無效：癥狀無改善，關節活動困難。總有效率為顯效和有效之和。

采用NRS疼痛評分法，0分為無痛，10分為最痛，1-3分為輕度疼痛對睡眠無影響;4-6分為中度，對睡眠輕微影響;6-10分為重度，睡眠困難。分別觀察患者治療后8h、12h、24h、48h的NRS評分。

1.4統計學方法

統計學處理軟件采用SPSS24.0，用均數標準差（±）表示計量資料，用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，用x2檢驗，當P<0.05時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的臨床療效比較

對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（p<0.05）。見表1.

2.2兩組的疼痛評分比較

對比疼痛評分，對照組治療后各個時間段評分明顯高于觀察組，差異有統計學意義（p<0.05）。見表2.

3.討論

近幾年來，人們的生活方式發生了翻天覆地的變革，生活中也面臨著各種各樣的壓力，包括軟組織疼痛在內的各種疾病的發生率也顯著增長。軟組織疼痛是一種常見的骨科、疼痛科及康復科門診疾病，一般是由于患者急慢性損傷后出現的炎性組織粘連、纖維組織增生和無菌性炎癥等導致的疼痛，該病多為慢性疼痛，反復發作，時間較長，對患者身心健康危害較大。有上個世紀學者對軟組織疼痛進行了深入研究，如宣蜇人創作的宣氏松懈法治療軟組織疼痛就取得了較好的療效，除此之外還廣泛采用銀質針等方法治療該病，相關學者近年來發現體育康復療法結合藥物治療效果更加顯著。對此臨床上也在不斷深入的研究如何更好、更有效、更安全的治療軟組織疼痛。軟組織疼痛對患者在危害較大，且嚴重影響患者正常生活，疼痛嚴重時甚至導致患者寢食難安[3]。在祖國醫學范疇內，軟組織疼痛屬于"痹癥"的范疇，其發生的根本原因在于風寒、濕邪入體，導致關節運動功能受損，并表現出疼痛的癥狀。臨床上針對軟組織疼痛的中醫治療原則為止痛和促進關節功能恢復，相關學者發現，采用西醫藥物聯合體育康復療法對軟組織疼痛治療效果顯著，可加速疼痛感消失，促進關節功能的恢復，在臨床上具有廣泛的應用[4]。本研究結果顯示，對照組的治療總有效率顯著低于觀察組（p<0.05）;對比疼痛評分，對照組治療后各個時間段評分明顯高于觀察組（p<0.05）。可見觀察組在常規藥物治療的基礎上聯合進行體育康復療法治療效果比單純的藥物療法更為理想，有效率更高，患者疼痛感消失更明顯。本研究結果和馬余鴻，葉剛，裴建[5]的相關究結果具有一致性。

綜上所述，對于軟組織疼痛患者，采用體育康復療法進行治療可顯著改善患者的癥狀，提升治療效果，降低疼痛感，具有臨床參考價值。

參考文獻：

[1]雷靜，葉剛，邵曙青，等.軟組織痛："針熱"靶控療法及其機制[J].中國疼痛醫學雜志，2019，25（02）：9-12.

[2]任世定，王明杰，周學龍，等.周學龍治療肘外側軟組織痛經驗總結[J].中國中醫基礎醫學雜志，2019，025（012）：1731-1733.

[3]楊丹，周晶.高滲葡萄糖增生療法誘導新細胞增殖修復軟組織緩解疼痛：現狀與問題[J].中國組織工程研究，2019，023（023）：3754-3759.

[4]竇哲，楊云，黃健.全膝關節置換圍手術期的鎮痛：措施與對策[J].中國組織工程研究，2018，022（023）：3716-3722.

[5]馬余鴻，葉剛，裴建.Research progress on the mechanisms and clinical application of silver needle in the treatment of chronic soft tissue pain[J].環球中醫藥，2018，011（004）：620-625.

作者簡介：牟其林（1977-），男，仡佬，貴州道真人，碩士，貴陽學院，講師，運動與健康促進。

作者單位：

1.貴陽學院體育學院 ?貴州貴陽 ?550005

2.貴陽市南明區沙南社區大理石衛生服務站 ?貴州貴陽 ?550002