舌下免疫治療對(duì)變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎患者新致敏原預(yù)防作用及生活質(zhì)量影響的研究①

劉維江 洪蒲紅 皮靜婷 龍 宇 張應(yīng)龍 蘇 楊

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160)

過敏性結(jié)膜炎(allergic conjunctivitis,AC)是由IgE引起的結(jié)膜炎癥，臨床癥狀包括眼癢、流淚、泛紅、眼瞼水腫、結(jié)膜充血、有黏液性分泌物等，也是過敏性鼻炎常見的并發(fā)癥之一，臨床上將變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis，AR)和結(jié)膜炎并發(fā)的癥狀稱為變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎(allergic rhinoconjunctivitis,ARC)?；颊弑遣?、眼部及相關(guān)受累器官癥狀嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)、睡眠、娛樂、體育以及日常生活等，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。舌下特異性免疫治療(subcutaneous immunotherapy,SLIT)作為一種新型的免疫治療方式已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。大量的臨床研究報(bào)道，SLIT在治療變應(yīng)性鼻炎和結(jié)膜炎中的療效十分明確[2-4]。然而目前國內(nèi)關(guān)于SLIT對(duì)新致敏原的預(yù)防作用和對(duì)鼻結(jié)膜炎患者生活質(zhì)量改善方面的研究十分匱乏。因此，本研究回顧性分析了116例螨蟲致敏的ARC患者的臨床資料，比較分析SLIT聯(lián)合藥物治療與單純藥物治療間的臨床療效。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 收集2015年1月至2017年1月來我院就診的18～55歲的ARC患者的臨床資料，根據(jù)患者意愿分為對(duì)照組(58例)和SLIT組(58例)。對(duì)照組中男性33例，女性25例，平均年齡(26.31±0.94)歲；SLIT組中男性30例，女性28例，平均年齡(25.67±0.89)歲。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者的診斷均參照最新的ARC診斷和治療指南以及AR診斷和治療共識(shí)[5，6]；②過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)檢查粉塵螨或/和屋塵螨陽性，合并/不合并其他過敏原；③變應(yīng)性結(jié)膜炎為常年性疾病；④生活中能主動(dòng)規(guī)避過敏原，接受治療并隨訪2年，檔案記錄完整。

1.1.2主要試劑 糠酸莫米松鼻噴劑(默沙東公司)，氯雷他定片(北京星昊醫(yī)藥股份有限公司)，鹽酸奧洛他定滴眼液(S.A.Alcon Couvreur N.V.)；……