齲病風險評估與管理在小學口腔公共衛生項目中的應用

呂金榮

（中國人民解放軍第950醫院口腔科，新疆 喀什 844900）

1 齲病風險評估與管理的研究背景

隨著社會的發展和經濟水平的提高，居民收入也變得十分可觀，購買力的增強促進了消費水平的提高，居民吃的食物也一改之前單調的格局進而變得多種多樣，同時這也給許許多多的人帶來了嚴重的口腔問題，在一定程度上影響了很多人的健康生活。最為常見的口腔問題就是齲齒，并且齲齒這種口腔問題最易發生的人群就是兒童，據有效數據的統計，當前我國兒童患齲率極高，而且引起齲病的原因多種多樣，需要我們進行對齲病的研究和探討，并由其原因得出治愈預防齲病的策略，進而推進口腔公共衛生項目的建設。總而言之，齲病發展的趨勢愈演愈烈，抑制齲病發生刻不容緩。

2 齲病的定義

齲病是一種最為常見的、多發于少年兒童的口腔疾病，是由多種因素引起的慢性細菌感染性疾病；齲病具有患病率高、發病早、繼發病多、范圍廣、發展迅速、自覺癥狀不明顯的特點；其發病機制是因為細菌、食物、宿主和時間因素相互作用，造成牙體硬組織的無機鹽脫鈣，隨之硬組織遭到嚴重破壞，進而形成齲齒，當前齲病的預防和治療已經成為我國乃至世界的重點防治項目。

3 齲病的主要危害

（1）牙齒表面畸形、排列不整齊

少年兒童患了齲病之后，不加以重視和治療，患齲病的乳牙會大部分的缺失，導致周圍相鄰新生的恒牙生長錯落，向缺陷處移位，嚴重時阻礙頜骨的發育，造成咬合關系錯亂，嘴面部出現畸形。

（2）阻礙少年兒童的發育

患了齲病的牙齒會有疼痛的反應，讓患齲病的少年兒童不敢進行有力的咀嚼，食物不能被充分的磨碎進入胃中，增加了胃的負擔，引起腸胃消化功能減弱，造成食欲不振的問題，導致患齲病少年兒童機體營養不良，影響其正常的生長發育。

（3）自信心的缺失以及心理問題

排列整齊發育良好的牙齒可以幫助少年兒童掌握正確的發音，增強其自信心，如果齲病嚴重，牙齒的過度損壞會使其難以開口講話，造成心理自卑的局面，甚至會使其存在社交方面的障礙，產生抑郁的心理。

（4）引起其他并發癥，齲病的發生時間越久對牙齒的損害就會越來越大，若在可治療的一段時間之內得不到有效的治療，齲病就會慢慢的發展，即會影響牙齒周圍的組織，造成更為嚴重的口腔疾病，比如牙髓炎、牙源性囊腫等疾病。

4 齲病的預防

（1）齲病屬于比較常見的一種口腔疾病，許許多多的人或多或少的會對齲病有一定的認識，所以對于齲病的首要預防措施就是要加強對兒童少年以及易患齲病人群的口腔健康宣傳教育，加深人群對于齲病的認識，做好相應的口腔預防保健工作。

（2）注意自己的口腔健康狀況，養成按時刷牙飯后漱口的良好習慣，可以有效減少口腔內細菌的數量，控制好牙菌斑的滋生，選擇有效的刷牙用具和正確的刷牙方法，利于增強牙周組織對局部刺激的防御作用，

（3）養成良好的飲食習慣，不過度攝入過甜過酸的食物，杜絕不良的生活習慣，合理健康的飲食結構和規律良好的飲食習慣是預防齲病的基礎，特別是少年兒童，如果能夠養成良好的飲食習慣，將會一生受益，而且受到齲病的困擾也相對較少，不能大量攝入甜食是因為糖類是細菌進行代謝的基礎物質，會增加細菌的繁殖速度，逐漸損害牙釉質，引發齲病。

（4）杜絕不良嗜好，抽煙所產生的物質會導致牙齒發黃，滋生牙菌斑，對牙齒的損害程度非常大，因此抽煙的人如果出現口腔健康問題要及時就醫，并且盡自己最大可能改掉抽煙的習慣，使用口腔醫生推薦的藥物或者牙膏進行牙齒清理，避免口腔問題的惡化。

（5）窩溝封閉。牙齒的咬合面會有很多的點、溝、隙、裂，這些又窄又深的窩溝最容易殘存食物的渣滓，也是細菌生存繁殖的最佳場所，最容易發生齲病，所以對于這些部位，口腔醫療的科學機構發展出了高分子復合材料，這些高分子復合材料與人類的牙齒具有良好的相容性，在人類牙齒上涂補上這些高分子復合材料可以保護牙釉質不被細菌的侵蝕，并且具有簡易、方便、快捷、安全、有效的使用特點，是一種預防齲病最為全面的方法。

（6）定期到口腔醫院檢查口腔。少年兒童時期是齲病最易發生的年齡階段，當父母發現孩子出現牙疼等癥狀時要及時到醫院檢查治療，及時了解孩子當前的口腔狀況，對于齲病的治療，家長和孩子要遵守早發現早治療的原則，幫助孩子擺脫患齲病的痛苦，促進孩子的生長發育。

綜上所述，當前社會的經濟發展改變了人們以前的飲食習慣和生活習慣，也隨之帶來了口腔問題的隱患，如今口腔健康也成為健康生活的重要組成部分，口腔健康也顯示了一個人的生命質量，所以口腔健康的評估和管理也變得十分重要，對于預防齲病、保護口腔健康需要推進口腔公共衛生的項目建設，從少年兒童抓起，加強對少年兒童口腔健康的宣傳教育，增強其保護口腔健康的意識，促使少年兒童養成良好的生活習慣和飲食習慣，有針對性的制定少年兒童口腔疾病的防治策略，與周邊的口腔醫療結構達成協議，定期給少年兒童進行常規的口腔檢查。