延續性心理護理對腦腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響評價

蘇春蘭

（廣西柳州市中醫醫院護理部，廣西 柳州 545008）

腦腫瘤又稱為顱腦腫瘤、顱內腫瘤，是一種在顱內發生的神經系統腫瘤，病癥高發人群為20～50的群體[1]。具有病情嚴重、種類多樣、術后預見控制性差等特點，在做腦腫瘤手術時通常最有效的方法是顱內切除手術，根據腫瘤病發時起源位置和生物學行為的不同，還可以選擇放射治療、化學治療及其他輔助治療[2]。患者除了要經歷痛苦的手術期，術后恢復的時間也較為緩慢，并且出院后調養期間由于行動不能自理、說話模糊、與正常人生活對比心理落差大、可能會使自尊心受挫，導致患者時常會伴有不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒，可能會使患者病情加重，治療效果不明顯，抑郁情節嚴重者甚至存在輕生的可能[3]。所以在治療腦腫瘤患者時，除了延長患者的生命，提高患者在出院后的生活質量，關心其心理健康也是非常重要的[4]。為了患者出院后可以接受同質量的護理，加快患者身心恢復，我院采取延長心理護理的方法，評價探討延續性心理護理對腦腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響。本次研究相關報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

對在我院2016年6月～2018年7月接受治療的98例患者進行研究，觀察組49例患者接受延續性心理護理。參與本次研究的患者與醫護人員均已簽署同意書，符合醫學倫理。

對照組：參與患者49例，男女比例為36：13；平均年齡為（38.46±2.17）歲；平均病程為（2.58±1.34）年。

觀察組：參與患者49例，男女比例為38：11；平均年齡為（37.26±3.59）歲；平均病程為（2.16±1.87）年。

組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者住院期間均接受常規護理，出院后，教患者正確的康復訓練和飲食指導，觀察組增加延續性心理護理，具體如下。為出院的的病患建立電話專線，可以轉接到在住院期間一直治療觀察其病情的醫護人員值班室，可以隨時在線為患者及其家屬解答疑慮；定期對患者進行回訪，第一個月時一周一次，記錄患者病情及恢復情況，讓家屬參與到患者的復健活動中，鼓勵患者建立其自信心，請家屬密切關注患者的動向，保持與醫院電話聯系，在第一個月后，逐漸減少回訪次數，4個月后保持在一月一次，讓患者逐漸適應正常生活；與患者及家屬溝通好復診的時間，在患者病情心情穩定后，復診時間可放寬至六個月一次。

1.3 觀察指標

利用患者滿意度、積極態度對參與研究的患者進行測試，記錄98例患者在入院時、出院隨訪一個月、6個月的滿意度及積極態度。患者根據自己的感受自行打分，分數在1～100分之間，分數越高，患者的滿意度和積極態度就越高。

1.4 統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

將兩組患者做完手術后的滿意度、積極態度評分分別進行比較，經出院隨訪一個月后，對照組滿意度評分平均為（68.26±4.17）分，積極態度評分平均為（76.22±3.70）分，與入院時比較，滿意度、積極態度評分均高于剛入院時的分數，組內存在差異，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度評分平均為（78.32±4.36）分，積極態度評分平均為（86.32±4.53）分，與入院時比較，滿意度、積極態度評分均高于剛入院時的分數，組內存在差異，有統計學意義（P＜0.05），與對照組比較，觀察組的滿意度、積極態度的評分明顯高于對照組，兩組間存在差異，有統計學意義（P＜0.05）。出院隨訪六個月后，對照組滿意度評分平均為（86.46±3.71）分，積極態度評分平均為（88.12±2.64）分，與出院隨訪一個月時比較，滿意度、積極態度分數明顯升高，組內存在差異，具有統計學意義；觀察組評滿意度分平均為（92.18±3.26）分，積極態度評分平均（94.16±3.05）分，與出院隨訪一個月時比較，滿意度、積極態度分數呈現大幅度上升，組內存在差異，有統計學意義（P＜0.05），與對照組比較，觀察組的滿意度、積極態度評分大幅度高于對照組，兩組間存在差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤的誘因尚未確定，多數人對于腦腫瘤的了解較少，對于一些早期信號不在意，導致治療不及時而斷送生命，腦腫瘤的早期信號有：（1）清晨頭痛，會在睡眠中痛醒，起床活動后會緩解或消除。（2）顱內壓力增高，會在頭痛后嘔吐。（3）顱內壓增高會導致視力下降。（4）精神異常。（5）患者單側肢體感覺可能會感到異常。（6）顳葉部腫瘤會使患者出現幻嗅，聞到焦飯、焦橡膠等氣味。（7）偏袒或踉蹌。（8）耳鳴、耳聾等。腫瘤表現多樣，若有以上癥狀還要及時到醫院進行檢查。腦腫瘤現階段較為有效的治療手段還是以顱內切除為主[5]，但在手術清除病灶的同時不可避免地會讓患者出現如焦慮、抑郁的負性情緒，在出院后患者在脫離醫護人員的情況下可能會加重負性情緒。延續性心理護理是患者出院后醫護人員持續為其提供專業的心理治療和護理服務，保障患者心理健康，讓患者保持積極的心態，自覺地進行身體鍛煉，幫助患者養成良好的生活習慣。本次研究結果顯示對腦腫瘤患者實施延續性心理護理，可以使患者的不良精神行為得到緩解，減輕患者在患病期間的孤獨感，有利于患者病情的恢復，提高患者出院后的生活質量，有效控制負性情緒，值得推廣。