胰島素注射規范護理對糖尿病治療患者皮下不良反應及生活質量的作用評價

李文秀

（西寧市第三人民醫院，青海 西寧 810005）

隨著生活方式的改變，年齡的增長，環境等因素的影響，糖尿病的發病率逐年增加，愈演愈烈，其典型癥狀為多飲、多尿、多食以及消瘦，通常稱之為“三多一少”。如不及時妥善控制，很容易加重病情，引發多種并發癥。治療更為困難[1-2]。本文旨在于對胰島素注射規范護理在糖尿病患者皮下不良反應和生活質量方面的作用進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年4月～2019年4月在我院進行胰島素注射治療的86例糖尿病患者，進行隨機抽取，各抽取43例，設為研究和對照兩組，研究組21例女患者，22例男患者，年齡37～74歲，平均年齡（55.5±10.44）歲；對照組20例女患者，23例男患者，年齡36～74歲，平均年齡（55.0±10.21）歲。兩組年齡、性別可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理：告知患者及家屬用藥時間及注射方法，日常及飲食的注意事項等。

研究組采用胰島素注射規范護理：（1）因材施教，生動指導。患者的年齡、背景不盡相同，其理解力以及注射方式的掌握能力也大相徑庭。護理人員需掌握患者相關信息，對其進行分組，因材施教，并對患者及家屬提問逐一解答。宣教時可借助相關圖片、視頻及現場演示等形式，讓患者更加直觀理解。最后，指導患者獨立完成注射操作，不足之處給予指正。（2）關注內心，積極溝通。長期給藥會使患者產生厭煩，應及時疏導患者壓力，對患者的各類擔心給予正面的解釋，使其充分了解胰島素注射的規范性、安全性。（3）持續跟蹤，定期隨訪。出院后持續跟蹤，建立患者完整健康檔案，定期根據檔案進行隨訪，了解患者血糖、胰島素注射情況、檢查注射部位等，并做好記錄。

1.3 觀察指標

比較兩組患者皮下不良反應（脂肪萎縮、脂肪增生、皮下硬結、過敏、出血和淤血）和生活質量，通過SF-36簡明健康狀況調查表進行評價，包括軀體功能、軀體疼痛、生理職能、情緒職能、社會功能、精力、心理健康和總體健康狀況等，生活質量隨分值增加而升高。

1.4 統計學方法

以SPSS 20對數據進行統計分析，皮下不良反應用n（%）表示，x2檢驗；生活質量用“±s”表示，t檢驗。P＜0.05為試驗有統計學差異[3]。

2 結 果

2.1 皮下不良反應對比

結果：研究組出現脂肪增生1人，占不良反應總發生率2.33%，皮下硬結1人，占2.33%，出血、淤血1人，占2.33%，共發生不良反應3人，總發生率為6.98%；對照組43名患者中，出現脂肪增生4人，占不良反應總發生率9.30%，皮下硬結4人，占9.30%，出血、淤血2人，占4.65%，共發生不良反應10人，總發生率為23.26%。兩組出現的不良反應有脂肪增生、皮下硬結及出血、淤血，其x2分別為1.0488、1.9111、0.3454，P分別為0.3058、0.1668和0.5567，總發生率x2為4.4405，P為0.0351，研究組患者皮下不良反應總發生率比對照組低，（P＜0.05）。

2.2 生活質量對比

結果：研究組軀體功能91.6±3.2分、軀體疼痛90.7±3.6分、生理職能93.6±3.7分、情緒職能92.3±2.2分、社會功能95.8±2.9分、精力80.4±3.8分、心理健康85.5±3.0分、總體健康87.8±4.1分；對照組軀體功能81.4±3.5分、軀體疼痛85.5±3.9分、生理職能87.4±3.4分、情緒職能86.4±2.5分、社會功能90.6±3.0分、精力75.8±4.0分、心理健康80.2±3.4分、總體健康74.2±4.5分。t值分別為14.1039、6.4246、8.0909、11.6177、8.1722、5.4673、7.6648及14.6494，P均為0.0000，研究組生活質量比對照組優，（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為一種常見代謝病，易反復，無法根治，通常通過口服藥物和注射胰島素進行治療。對于依靠注射胰島素控制病情的患者，頻繁的給藥過程使得患者大多數時候必須親自注射，但常規護理僅僅使小部分患者了解胰島素注射的方法，大多數患者并不能正確規范的進行操作，增加了皮下不良反應的發生率，給患者生活質量帶來影響。

此次在對胰島素注射規范護理在糖尿病患者皮下不良反應和生活質量方面的作用進行評價研究中，發現：研究組患者皮下不良反應總發生率比對照組低，（P＜0.05），生活質量比對照組優高，（P＜0.05）。由此可知：在糖尿病的臨床治療中胰島素注射規范護理是患者健康安全的重要保證，可有效緩解皮下不良反應發生，提高患者生活質量，彌補常規護理的不足，完善護理模式。

綜上所述，對糖尿病患者實施胰島素注射規范護理，可以有效減少皮下不良反應發生，改善患者生存質量，可廣泛應用于臨床。