耳穴貼壓配合中醫護理治療頑固性高血壓的效果觀察

郭海陽

（江蘇省徐州市中醫院急診科，江蘇 徐州 221000）

高血壓屬于公共衛生問題之一，同時也是心腦血管疾病的一個重要誘因。大部分高血壓患者經藥物治療之后，可以控制血壓，但部分頑固性高血壓患者經過3種及以上藥物聯合治療仍無法有效控制血壓，所以需要對其治療方法進行深入研究[1-2]。本文觀察對頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓配合中醫護理治療的臨床效果，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中醫院急診科擇取36例頑固性高血壓患者，病例均從2017年10月～2019年5月擇取，將其隨機分成兩組，對照組18例患者中，男10例，女8例，病例擇取年齡范圍為36～70（52.63±12.46）歲，病例擇取病程范圍為5～25（16.23±3.41）年；研究組18例患者中，男11例，女7例，病例擇取年齡范圍為37～72（52.49±12.36）歲，病例擇取病程范圍為5.5-25（16.30±3.29）年；從性別、年齡、病程上來看，組間并無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組18例患者行以常規西藥治療和常規護理。研究組18例患者行以耳穴貼壓配合中醫護理：①耳穴貼壓：單耳取穴，選擇耳尖穴、腎穴、腎上腺穴、神門穴、降壓溝、肝穴、內分泌穴、心穴，用雙手食指以及中指指腹對雙耳背降壓溝進行按摩，按照從上到下的順序進行，以紅熱為準，之后對耳輪部進行搓捻，直至發熱，同樣按照從上到下順序進行，以耳尖為主，對其他穴位行以耳壓法治療，先對耳廓進行消毒處理，之后在耳穴粘貼有王不留行籽的膠布，通過拇指和食指指腹對耳廓正反面進行對向按揉，按照從輕到重的手法進行，直至出現酸脹感，或耳廓發熱、出現微刺痛感，每天按壓3～5次，每間隔2～3天更換另一側耳穴，雙耳交替進行。②中醫護理。首先在情志護理方面，護理人員主動與患者溝通，對其心理癥結進行了解，并行心理疏導和安慰，引導其主訴不良情緒，增加其對其疾病知識的認識和了解，以疏泄情志，化郁為暢。在運動方面，以患者實際情況為依據制定運動計劃，注意以勞而不倦為準，控制運動強度和時間，主要是太極拳、散步等。在飲食方面，指導患者食用新鮮、清淡的食物，切忌重口味、酒肉肥甘食物，幫助患者養成良好的飲食和生活習慣。針對吸煙、飲酒患者開展健康教育，使其認識到吸煙、飲酒對疾病控制的不良影響。在生活方面，向患者說明，居住環境應保持安靜、整潔，控制室內溫濕度，保持柔和光線，定時通風，注意避免大幅度變換體位，沐浴時需要控制時間和水溫。

1.3 臨床觀察指標

對兩組治療及護理前后的血壓水平進行分別測定。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

治療及護理前，研究組收縮壓為（161.63±8.24）mmHg，舒張壓為（112.24±7.73）mmHg，對照組收縮壓為（160.43±8.29）mmHg，舒張壓為（114.34±8.76）mmHg，治療及護理前兩組收縮壓、舒張壓對比無統計學差異；治療及護理后，研究組收縮壓為（135.21±8.34）mmHg，舒張壓為（86.67±8.73）mmHg，對照組收縮壓為（143.33±8.16）mmHg，舒張壓為（92.63±9.79）mmHg，治療及護理后兩組收縮壓和舒張壓均下降，研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

對于頑固性高血壓患者來說，耳穴貼壓通過對耳穴進行刺激，可以產生相應經絡感傳，使全身經絡氣血得到調節，從而使臟腑功能得到調節，以平衡各臟腑功能，使患者血壓水平降低[3-4]。中醫護理涉及到情志護理、飲食護理、運動護理、健康教育等，通過這些護理措施，可以使患者情志舒暢，調和氣血，對血壓控制有利，同時可以疏通經絡、行氣活血、健脾和胃，對食物吸收有促進作用，另外還可以使患者睡眠質量提升，提高治療效果[5-6]。本次研究中，針對頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓聯合中醫護理，并與常規西藥治療和常規護理作對比，結果顯示，治療及護理后兩組收縮壓和舒張壓均下降，研究組低于對照組，可見耳穴貼壓聯合中醫護理的效果更佳。

對頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓配合中醫護理治療的臨床效果確切，可以有效控制血壓水平，臨床價值顯著。