探討程序化護理方法對顱腦外傷引起顱內出血患者的作用

陳凌燕，徐 英

（江蘇省常熟市中醫院急診中心，江蘇 常熟 215500）

交通事故以及猛烈撞擊等均為導致顱腦外傷性顱內出血，從而增加患者神經功能缺損、死亡風險。在給予患者積極治療的同時配合護理可以提高治療效果、降低并發癥風險，從而縮短患者住院時間、促進患者預后康復[1]?；诖?，本文就我院顱腦外傷引起顱內出血患者為例，總結程序化護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018年11月～2019年10月，總計86例。納入標準：（1）顱腦外傷引起顱內出血；（2）倫理委員會批準；（3）患者有配合能力。排除標準：（1）精神障礙；（2）其他消耗性疾病。采取隨機法分組，試驗組、參照組例數一致。參照組：男23例，女20例；年齡27～50歲，平均（39.5±4.3）歲。試驗組：男24例，女19例；年齡28～49歲，平均（39.2±5.0）歲。兩組試驗對象一般資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組：給予患者生命體征監測、病情觀察、意識評估、生活照護等基礎護理。

試驗組：基礎護理+程序化護理干預。（1）接診時針對患者生理狀況進行相應處理，行靜脈置管，危重者行氣管插管。（2）觀察患用藥情況、輸液時反應，嚴格執行按時、按量用藥原則。（3）給予患者口腔護理，以按摩等方式進行臥床護理以促進患者血液循環、恢復。（4）結合患者個體情況制定康復方案，給予患者心理疏導以穩定患者情緒，進而降低生理應激反應風險，建立患者康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組顱腦外傷引起顱內出血患者運動、生活活動能力以及并發癥情況，自制問卷調查患者護理滿意度。

1.4 指標評分標準[2]

采用運動量表FAM以及生活活動能力量表FIM評估患者運動、生活活動能力狀況，呈正比關系。

1.5 數據分析

基于統計學軟件包SPSS 19.0版本軟件建立模型對86例顱腦外傷引起顱內出血患者研究數據進行統計計算。顱腦外傷引起顱內出血患者護理滿意度、并發癥發生率等計數型指標以及運動、生活活動能力評分等計量型指標分別以n/%）、（±s）的形式描述，分別采用（x2）、（t）檢驗。P值小于0.05，表示結果差異明顯。

2 結 果

2.1 計量指標評分比較

試驗組：護理后FAM評分為（80.0±4.2）分、FIM評分為（60.3±4.0）分。參照組：護理后FAM評分為（56.5±3.9）分、FIM評分為（42.3±3.7）分。組間FAM評分經統計學計算，t=26.8865，P=0.0000。組間FIM評分經統計學計算，t=21.6621,P=0.0000。

2.2 計數指標比較

試驗組：護理滿意度為97.67%（42/43）、并發癥發生率為2.33%（1/43）。參照組：護理滿意度為76.74%（33/43）、并發癥發生率為18.60%（8/43）。組間護理滿意度經統計學計算，x2=8.4436，P=0.0036。組間并發癥發生率經統計學計算，x2=6.0808，P=0.0136。

3 討 論

當前，基于交通行業發展、生活節奏加快等因素導致外傷性顱腦出血遞增發病趨勢，從而影響患者生命健康，搶救不及時導致患者死亡、并發癥，進而影響患者生活質量。護理工作作為臨床治療工作的重要輔助，在治療的基礎上優化護理工作可以有效改善患者預后。程序化護理以患者為中心，屬于新型流程化護理模式，在給予患者一對一護理服務的基礎上實現了護理工作的針對性、有計劃性以及有序性，從而提升治療效果、縮短住院時間、提高患安全性、加速患者康復，提高患者生活活動能力與生活質量。田彬研究指出，程序化護理可促進顱外傷致顱內出血患者治療預后、降低并發癥風險、加速患者恢復[3]。

試驗結果顯示：試驗組、參照組患者干預后指標評分以及護理滿意度（97.67%vs76.74%）、并發癥發生率（2.33%vs18.60%）比較，P均＜0.05。由此說明，程序化護理符合患者護理需求，預后效果明顯。此次試驗結果和王芳研究結果有一致性，護理后對比對照組，研究組患者Barthel指數評分、生活質量評分、護理滿意度更高，P＜0.05[4]。

綜上所述，顱外傷導致顱內出血患者治療期間配合程序化護理可明顯改善患者預后、提高患者安全性，符合患者護理需求，具有積極意義。