手術室基于護理敏感指標的護理質(zhì)量管理的臨床應用效果研究

張 蕾，戴倩華，于春霞，王馨悅

（濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

醫(yī)療技術不斷發(fā)展促進了患者對醫(yī)療相關服務的要求提升，而手術室作為醫(yī)院內(nèi)為患者開展手術的場所，手術過程中環(huán)境以及護理手法等各方面的要求較高，采取合理的護理干預能夠有效預防手術過程中不良事件的發(fā)生[1]。本次研究中將我院100例手術患者作為研究對象，并對其實施護理敏感指標防控，觀察最終護理質(zhì)量的改善效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以2018年1月～2019年1月本院接受手術治療的100例患者作為研究對象，上半年未展開護理敏感指標防控的50例作為對照組，組中男30例，女20例；年齡（27～62）歲，平均（46.3±5.4）歲；下半年開展護理敏感指標質(zhì)控的50例患者作為研究組，組中男34例，女16例；年齡（24～68）歲，平均（47.1±5.2）歲。從兩組患者基礎資料觀察，差異不顯著，資料成立，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組結合常規(guī)護理質(zhì)量控制，研究組中50例患者實施護理敏感指標質(zhì)控，初步制定敏感指標，隨后結合院內(nèi)手術室臨床相關數(shù)據(jù)對護理敏感指標進行篩選。手術室護理人員對最終擬定的護理敏感指標展開確認，并以此為基礎樹立護理防護意識，結合個人護理工作內(nèi)容制定護理質(zhì)量評價準則。護理過程中詳細記錄所出現(xiàn)的不良事件，護理過程中所遇到的問題。組織護理會議，由手術室護理人員分別就個人護理工作中敏感性指標的發(fā)生情況做統(tǒng)計。通過會議討論得出相應解決措施，并具體實施。

1.3 評價指標

此次研究將手術室護理敏感指標的改善情況以及患者護理滿意度評分作為評價指標。護理敏感指標包含：護士專業(yè)能力掌握率、術中低體溫、壓力性損傷、手術體位擺放合格率、手術感染率、投訴事件、護理風險、手術異物殘留等多項作為手術室護理敏感指標，其中護理人員專業(yè)能力掌握率以及手術體位合格率兩項發(fā)生率越高，剩余指標發(fā)生率越少說明護理質(zhì)量控制效果越好。

患者護理滿意度評分：結合問卷調(diào)查表，將護理人員服務態(tài)度、手術室環(huán)境維護、護理舒適度體驗、應變能力等幾項作為評分項目，每項10分，得分越高說明護理質(zhì)量控制效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理敏感指標改善效果對比

研究組中相關護理敏感指標改善情況較對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細如下：

護理敏感指標：對照組（n=50）護士專業(yè)能力掌握率49（98%），壓力性損傷1（2%），手術體位擺放合格率48（96%），手術感染2（4%），投訴事件1（2%），護理風險2（4%），術中低體溫0（0%），手術標本管理0（0%）；

研究組（n=50）護士專業(yè)能力掌握率40（80%），壓力性損傷7（14%），手術體位擺放合格率41（82%），手術感染10（20%），投訴事件9（18%），術中低體溫11（22%），護理風險5（10%），手術標本管理6（12%）。

注：x2=7.4380、4.8913、5.5001、5.4422、7.1111、7.1618、5.2362、6.3830；P=0.0063、0.0269、0.0252、0.0196、0.0076、0.0074、0.0217、0.0115。

2.2 兩組患者護理滿意度評分結果

研究組內(nèi)患者從護理舒適度體驗、手術室環(huán)境維護、護理服務態(tài)度、應變能力等幾個方面對護理人員整體滿意度評價高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細如下：

對照組50例：護理舒適度體驗（9.6±0.2），手術室環(huán)境維護（9.2±0.5），護理服務態(tài)度（9.3±0.2），應變能力（9.5±0.3）。

研究組50例：護理舒適度體驗（9.0±0.1），手術室環(huán)境維護（8.3±0.2），護理服務態(tài)度（8.9±0.1），應變能力（8.8±0.2）。

注：t=18.9736、11.8175、12.6491、13.7281，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理服務在醫(yī)療工作中起著至關重要的作用，臨床治療效果的高低一定程度上與護理質(zhì)量的好壞有直接關系。尤其在醫(yī)院手術室護理過程中，護理實施能夠降低手術室不良事件，同時能夠緩和患者手術前后的情緒狀態(tài)，提升整體護理滿意度。手術室護理干預過程中存在明確的護理敏感指標，結合護理敏感指標展開質(zhì)控對患者的護理體驗有較大幫助[2]。本次研究結合我院100例手術患者作為研究對象，結合護理敏感指標展開質(zhì)控后結果顯示：研究組中相關護理敏感指標改善情況較對照組好，而研究組內(nèi)患者最終對護理人員整體滿意度評價高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室質(zhì)控過程中護理敏感指標以及護理質(zhì)量管理的臨床應用有助于防控護理質(zhì)量敏感因素，同時可提升護理質(zhì)量及滿意度。