精細化護理管理對腦卒中后偏癱患者墜床發生率及運動功能的影響

魏欣超，張紅芳，王 薇

（博興縣中醫醫院，山東 濱州 256500）

精細化護理管理屬于一種較為新型的護理管理理念，其通過對護理工作中各個環節進行量化和細化，從而有效提高臨床護理管理質量[1]。基于此，本研究以我院收治的100例腦卒中后偏癱患者為調查對象，分析在實施精細化護理管理前后患者護理質量差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2018年1月開始在腦卒中后偏癱患者護理管理工作中采用精細化護理管理措施，隨機選取實施精細化護理管理前收治的50例患者為常規組，然后隨機選取實施精細化護理管理后收治的50例患為研究組，其中常規組男32例，女18例，患者年齡41～78歲，平均（65.14±3.60）歲，腦梗死為34例，腦出血為16例；研究組男31例，女19例，患者年齡41～79歲，平均（65.15±3.62）歲，腦梗死為35例，腦出血為15例。對比2組腦卒中患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在實施精細化護理管理前采用傳統護理管理措施，患者入院后加強對患者進行健康教育、心理疏導、常規檢查以及飲食干預等，并對患者進行早期康復護理，從而促進患者早日康復。在實施精細化護理管理后，主要從工作流程精細化管理、護理人員精細化管理以及管理制度精細化進行[2-3]：（1）工作流程精細化管理制度構建，在對腦卒中后偏癱患者實施精細化管理前應建立全面化、可量化管理制度。制度有效的責任制，在護理工作中對崗位職責與工作內容進行確定，并采用有效的護士長、責任組長以及責任護士分層責任制度，并成立質控監督小組，對護理工作進行全面監督；（2）護理人員精細化管理制度，由于腦卒中患者病情相對較為復雜，因此給臨床護理工作造成巨大困難，護理人員應根據不同年齡段患者實施針對性護理干預，對此醫院應定期對護理人員進行相關護理技巧培訓，其中主要包括疾病康復保健、專科護理、基礎護理、生活護理等，以此不斷提高患者護理質量，使患者體驗到更加優質的護理服務；（3）制定精細化護理流程，其中主要包括入院接待流程、治療護理流程、早期康復流程以及出院流程等，并對每個護理流程進行全面量化，尤其是治療護理流程，應格外注意，主要對患者進行安全管理，責任護士在護理工作中不僅要加強對患者進行疾病護理，同時還應加強對患者進行心理疏導，并對患者進行精細化風險管理制度，有效降低患者護理期間墜床、滑到、壓力性損傷等風險事件發生，并且每天對患者進行偏癱康復操指導，每天進行一至兩次，每次時間控制在半小時左右。

1.3 觀察指標

對所選患者護理前后采用肢體運動功能（Figl-Meyer）量表進行評估，正常分值為100分，96～99分患者存在輕度運動障礙；85～95分患者存在中度運動障礙；50～84分患者存在明顯運動障礙；低于50分為重度運動障礙。同時對2組患者墜床事件進行統計。

1.4 統計學方法

本次實驗結果所產生的數據采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料采用（%）顯示，x2進行檢驗，計量結果以（）表示，t進行檢驗，以P＜0.05具有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 對比2組腦卒中患者護理前后Figl-Meyer評分差異

調查結果顯示，常規組腦卒中患者護理前Figl-Meyer評分為（51.35±3.18）分，護理后為（85.33±2.74）分，組內比較，差異有統計學意義（t=2.917，P＜0.05）而研究組腦卒中患者護理前Figl-Meyer評分為（51.31±3.16）分，護理后為（94.35±1.26）分，組內比較，差異有統計學意義（t=3.275，P＜0.05），對2組患者護理前組間比較，差異無統計學意義（t=0.183，P＞0.05），護理后（t=2.193，P＜0.05）存在統計學意義。

2.2 對比2組患者墜床事件發生率差異

經過對所選患者調查顯示，常規組患者共出現2例墜床事件，發生率為4.00%，而研究組沒有出現墜床事件，組間比較（x2=12.732，P＜0.05）存在統計學意義。

3 討 論

腦卒中屬于臨床上較為常見的急性腦血管疾病，其主要是由于患者腦部血管突然發生破裂等引起腦組織損傷，患者發病后極易引起偏癱，給患者生活質量造成嚴重影響。根據對護理經驗總結顯示，腦卒中后偏癱患者在臨床治療期間極易出現墜床、壓力性損傷等風險障礙，對此本研究主要對腦卒中偏癱患者在護理管理工作中采用精細化護理管理模式，研究結果顯示，研究組患者墜床率顯著低于常規組，并且其運動功能改善情況也明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中后偏癱患者采用精細化護理管理模式取得顯著的臨床效果，由此可見，此護理措施值得在臨床上被廣泛應用。