護理配合在無痛胃鏡聯合腸鏡檢查并發癥預防中的應用價值

姚紅梅

（無錫市第九人民醫院，江蘇 無錫 214062）

胃鏡聯合腸鏡檢查是臨床中常見用于診斷檢查消化道各種疾病的有效檢查方式，聯合檢查方式能夠有效針對食管、胃部、十二指腸以及結腸等病變進行觀察并且取病理標本進行檢查，對于消化道疾病的判斷準確率極高。雖然聯合檢查是一種有效的方式，但是很多患者受到侵入性操作出現了惡心嘔吐的情況，同時會出現其他的嚴重并發癥。為了提高檢查效果，改善患者檢查體驗，采用無痛聯合檢查的方式，并且在圍檢查期給予患者優質護理干預，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月-2020年7月內在本院接受無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的患者280例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組140例，性別比例中男78例，女62例，年齡23-75歲，平均年齡（49.24±7.5）歲。對照組140例，男77例，女63例，患者年齡24-76歲，平均年齡（49.15±7.3）歲。組間比較兩組患者的年齡、男女比例相關資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者及家屬均知悉本次實驗研究，簽署知情同意書。

排除標準：原發精神疾病患者；合并嚴重心功能疾病患者；合并嚴重腎肝功能疾病患者；肺部感染患者；慢阻肺患者；正在接受內鏡治療患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 首先兩組患者均進行常規檢查，包括血液檢查和心電圖檢查，有效控制患者的血壓，搭建靜脈通道，進行規范麻醉，開展聯合檢查，對照組患者接受常規護理。

1.2.2 實驗組 實驗組患者接受優質護理，內容如下：

1.2.2 .1 心理護理與健康知識宣教：因為聯合檢查屬于侵入性操作，患者一般會有明顯的不適感覺，因此心態方面可能發生變化，因此在檢查的各個階段當中都需要對患者進行心理護理與健康知識宣教，告知聯合檢查相關的知識與注意事項，以提高患者的健康知識配合度，同時分析患者存在的負面情緒，針對性給予患者心理引導，做好心理準備，降低檢查時候恐懼、惡心、嘔吐等不良反應。

1.2.2 .2 胃、腸鏡檢查護理：一般來說，在術前1d之內需要指導患者補充高熱量和高蛋白質的流質飲食，檢查當天需要禁食，并且幫助患者做好腸道準備，以患者排除清水樣便的時候為最佳，在當天如果排便次數不理想需要清潔灌腸，在開展胃鏡護理之后，需要固定牙墊以防止脫落或損傷牙齒，引導患者調整正確的呼吸節奏，避免發生嗆咳，過程中需要加強患者各項生命體征監測，觀察是否出現舌根后墜等情況，在胃腸鏡檢查期間，還需要加強麻醉藥物的管理工作，保持合理用藥。在結腸鏡檢查中，進探頭過程中動作輕柔，避免按壓胃部以引起反流從而導致引起窒息等情況，在退鏡的時候需要加強病灶部位的再確認，保證完成檢查。

1.2.2 .3 檢查后護理：檢查后患者大概率會出現各種不適，護理人員需引導患者下床適量運動，通過呼吸調節等達到排氣、打嗝的目的，消除患者腹脹、噯氣的癥狀，同時因為內鏡聯合檢查屬于機械刺激，咽喉部等部位可能有明顯的疼痛感，在檢查后食物護理方面需要避免對咽喉造成刺激，如果患者始終感到不適，給予草珊瑚含片、含碘喉片等藥物調節。

1.3 觀察指標

并發癥發生率：嗆咳、打鼾、腹脹、唇發紺。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過不同護理工作開展，實驗組患者并發癥發生率遠低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），數據對比：實驗組患者嗆咳14例、打鼾6例、腹脹4例、唇發紺9例，對照組嗆咳21例、打鼾9例、腹脹7例、唇發紺11例，實驗組并發癥發生率33例（23.6%），對照組48例（34.3%），（x2=3.908，P=0.048）。

3 討 論

胃鏡與腸鏡檢查屬于消化道內鏡術，該類術式近年來在消化道疾病的診斷當中有著良好的診斷與治療效果，在實際應用當中，患者可能出現一系列的不適感，因此當前多用無痛檢查方式，患者能夠在安靜無痛苦的情況下完成腸胃鏡聯合檢查，雖然檢查過程質量較高，但是檢查之后患者出現并發癥仍然是難以避免的問題，需要采取有效的護理辦法[1]。在護理辦法當中，優質護理被廣泛應用，該護理方式與常規護理不同，護理重點從疾病轉移到患者本身，以患者為服務中心，詳細的分析可能引起患者不適、導致并發癥的原因，隨后針對性制定護理內容，通過護理內容的開展，有效的降低了患者并發癥的發生率，大幅度提高患者的治療檢查體驗[2]。本研究中，經過不同護理工作實施，實驗組患者出現并發癥的情況對比對照組明顯較少，各個檢查階段當中生命體征更為穩定，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對無痛胃鏡聯合腸鏡檢查疾病的患者，在圍檢查期采用優質護理干預能夠有效的降低檢查期間并發癥的發生率，有效穩定患者各項生命體征，從而改善患者的檢查體驗，值得推廣使用。