護理風險管理對ICU機械通氣輔助治療的重癥肺炎患者預后康復的促進作用

徐宏娟

（亭湖區人民醫院重癥監護室，江蘇 鹽城 224001）

引起的重癥肺炎的主要原因有①嚴重缺氧；②毒血癥等?；颊咭坏┌l病后，還會出現心血管系統、神經系統、消化系統等諸多問題。而目前，臨床ICU搶救各種危重癥患者最常使用的方法之一就是建立人工氣道，對于進行呼吸機輔助治療的重癥肺炎患者，若是在此期間未做好護理管理工作，則會對其預后康復產生一定的影響[1]。所以，在此過程中為其實施有效的、正確的護理管理措施，就顯得極其重要。因此，本文主要將在我院接受ICU機械通氣輔助治療的重癥肺炎患者作為研究對象，采用護理風險管理模式后，并對其應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月我院接受ICU機械通氣輔助治療的重癥肺炎患者作為研究對象，按照不同的護理干預模式將其分為對照組與觀察組，各30例，對照組實施常規護理模式，其中男18例，女12例，年齡49～83歲，平均（68.37±2.96）歲。觀察組實施護理風險管理模式，男20例，女10例，年齡51～84歲，平均（67.54±2.38）歲。兩組患者比較各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理模式。觀察組實施護理風險管理模式：（1）識別護理風險：收集風險、臨床護理資料，并對各種不同類型的風險事件易發時間、環節等進行分析；整理存在的風險，通過各途徑掌握可能發生的風險事件信息，并優化各項護理工作流程，分析風險事件的分布情況。（2）評估護理風險：考慮發生風險的概率、發生后對其他目標產生的影響，，可采用風險定量評估已識別的風險，并進行分析[2]。（3）處理護理風險：處理護理風險為管理護理風險工作的核心內容，在風險識別、評估的基礎上，對患者采取相應的風險處理措施。（4）評價風險管理：對其手段的合理性和經濟性進行分析、修正、評估及改良[3]。（5）建立管理風險的組織：可成立護理安全管理委員會、管理病區安全小組，明確各組織的責任職責；同時，根據具體工作情況，制定管理護理風險計劃，提出對應措施，并監督日常護理工作。（6）確定管理護理風險的職責、完善護理規章制度，建立護理考核和獎懲制度。（7）提高護理人員的專業素質和風險意識，定期培訓，加強專業護理知識，學習新的護理技術，有利于提高整體護理水平。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者ICU停留時間、機械通氣時間。

（2）APACHⅡ評分：包含APS、CPS及年齡，總分30分，分值越高代表患者的病情危重程度越重、預后效果越差。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組ICU停留時間、機械通氣時間及APACHⅡ評分比較

對照組患者的ICU停留時間、機械通氣時間、APACHⅡ評分分別為（16.15±3.31）、（11.40±3.18）、（15.67±3.04），均高于觀察組患者的（10.57±3.13）、（7.54±3.34）、（11.24±2.80），差異有統計學意義，t＝（6.709、4.584、

5.871），P＝（0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

肺炎在臨床上屬于常見的一種呼吸道疾病，且患者的嚴重程度主要是根據全身炎癥與肺部炎癥反應程度來判斷，其中最嚴重的為重癥肺炎，具有①病情危重、②發展速度快、③易發生感染性休克等合并癥，可能會是機體多器官功能衰竭，甚至直接對預后產生影響。大部分重癥肺炎患者需在ICU 接受機械通氣輔助治療，但因該類患者的病情較為危重、免疫功能低下，以及呼吸肌輔助治療屬于侵入性操作，容易增大發生感染的幾率，導致護理工作較為復雜；若是未恰當運用護理管理，則直接影響到預后效果。風險管理則指的是經濟單位通過對風險的識別及分析，應最小的成本來獲取最大的安全保障的管理方法。有臨床相關資料表明，降低護理意外事件的發生率，最有效的手段就是采取風險管理[4]。對ICU機械通氣輔助治療的重癥肺炎患者實施護理風險管理，主要目標就是為提高護理管理安全性，根據護理風險評估結果，制定遏制護理風險形成的護理措施，以此來促進患者康復。

綜上所述，對采用ICU機械通氣輔助治療的重癥肺炎患者，實施護理風險管理，能有效的改善患者的預后效果，縮短治療時間，促進患者康復，值得應用。