分析實(shí)施整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的干預(yù)效果

杜 英

（西寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，青海 西寧 810000）

剖宮產(chǎn)是分娩的一種方式，指妊娠后期或臨產(chǎn)時(shí)，剖開(kāi)產(chǎn)婦的腹壁及子宮以便安全的將胎兒取出的過(guò)程[1]。一般適合妊娠問(wèn)題不能順產(chǎn)的產(chǎn)婦，屬于外科手術(shù)種類(lèi)之一，已成為解決難產(chǎn)的有效手段。隨著技術(shù)水平、手術(shù)安全性的提高以及人們生產(chǎn)觀(guān)念改變的影響，選擇剖宮產(chǎn)的也越來(lái)越多。為加快產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提升產(chǎn)后生活質(zhì)量，我院就實(shí)施整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的干預(yù)效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～12月入住我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，各60例。對(duì)比組，產(chǎn)婦年齡20～39歲，平均（25.88±7.26）歲，孕次在1～2次，平均（1.23±0.35）;研究組的年齡20～40歲，平均（25.69±6.65）歲，孕次1～2次，平均（1.27±0.38）；此次研究已獲得產(chǎn)婦和家屬知情同意。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，不存在顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理：入院指導(dǎo)、協(xié)助術(shù)前準(zhǔn)備、病情體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理等。

研究組：（1）產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前檢查；介紹手術(shù)準(zhǔn)備工作和常規(guī)流程，告訴產(chǎn)婦手術(shù)中的注意事項(xiàng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，盡量消除產(chǎn)婦的緊張不安反應(yīng)；關(guān)注產(chǎn)婦術(shù)前生命體征變化。（2）術(shù)后及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果，評(píng)估新生兒與產(chǎn)婦的健康狀態(tài)；4h指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水促進(jìn)排尿，根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況為其提供易消化的流質(zhì)食物，多食用蛋白質(zhì)與維生素含量豐富的食物，注意均衡飲食；術(shù)后30分鐘讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，做到早接觸、早吸吮、早泌乳；開(kāi)展正確母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、乳頭清潔方法指導(dǎo)。叮囑家屬與親友積極陪伴產(chǎn)婦，疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，每日觀(guān)察切口恢復(fù)情況，提供切口護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行床上活動(dòng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，使用我院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，非常滿(mǎn)意91～100分、滿(mǎn)意76～90分、一般滿(mǎn)意61～75分、不滿(mǎn)意0～60分，滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意人數(shù)+一般滿(mǎn)意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（）表示，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組非常滿(mǎn)意人數(shù)為50人（83.33%），一般滿(mǎn)意人數(shù)為8人（13.33%），不滿(mǎn)意2人（3.33%），總滿(mǎn)意度為96.66%，對(duì)比組非常滿(mǎn)意人數(shù)為45人（75%），一般滿(mǎn)意人數(shù)為6人（10%），不滿(mǎn)意9人（15%），總滿(mǎn)意度為85%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=8.162，P=0.004，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組下床活動(dòng)時(shí)間為（15.29±2.31），對(duì)比組下床活動(dòng)時(shí)間為（26.91±2.55），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為t=26.1596，P=0.0000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)范圍廣，是一種非自然的、人為干預(yù)的分娩方式[2]。與自然分娩比較，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后所需康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，使產(chǎn)婦身體組織造成較大的創(chuàng)傷與刺激，術(shù)后疼痛、切口愈合等因素會(huì)影響產(chǎn)婦舒適度[3]。產(chǎn)婦在手術(shù)期間亦可能產(chǎn)生情緒波動(dòng)，影響手術(shù)。故加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)效果具有重大意義。

整體護(hù)理是臨床常用護(hù)理模式，建立在常規(guī)護(hù)理流程基礎(chǔ)上，以護(hù)理患者為中心，將整個(gè)圍術(shù)期作為護(hù)理單元，把現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)念作為指導(dǎo)，用護(hù)理程序作為框架基礎(chǔ)，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供全面細(xì)致的人文關(guān)懷[4]。整體護(hù)理貫穿整個(gè)手術(shù)期間，針對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)實(shí)施干預(yù)，提供個(gè)體化護(hù)理，建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦與護(hù)士之間的信任，以提高產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)的配合度，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，我院本次研究結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)比組，下床活動(dòng)時(shí)間明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度高，并減少護(hù)患糾紛，值得臨床應(yīng)用和推廣。