全程助產護理模式對糖尿病產婦分娩質量的效果分析

陳志芳，辛丹丹，孫曉琴

（南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226018）

妊娠期糖尿病是孕期常見的并發癥之一。根據相關研究，該疾病可能會導致母嬰并發癥，甚至可能對生命構成威脅，因此要盡量采取外部措施避免這種風險[1-2]。在臨床階段，通常采用護理措施來降低糖尿病的風險。研究顯示，對糖尿病產婦實施全程助產護理，可在一定程度上有效控制血糖指數，提高分娩質量。本研究探析了全程助產護理模式對糖尿病產婦分娩質量的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年1月100例糖尿病產婦患者，數字表隨機法分二組。每組例數50。其中實驗組年齡21～38歲，平均（28.21±4.27）歲，初產婦有31例，經產婦19例。對照組年齡22～38歲，平均（28.57±4.78）歲，初產婦有32例，經產婦18例。兩組一般資料統計比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組實施全程助產護理模式。①產前護理。加強心理護理，避免更大的緊張，讓產婦始終保持輕松的心態。避免孕婦心理壓力，降低產前抑郁的可能性。分娩時，應將產婦送到候診室進行24小時監護。在這個過程中，還需要分娩指導和心理護理。②分娩過程護理：密切監測觀察產婦血壓、心率、瞳孔等生命體征，關注產婦血糖變化，出現異常情況及時處理；全力配合主治醫生，主動與患者交談，分散注意力，緩解恐懼、焦慮等情緒，保持良好心態，同時引導產婦分娩。助產士在分娩過程中要注意觀察產婦的心率、脈搏、體溫，根據需要做好分娩準備，記錄血糖，發現異常及時處理，加大對產婦的鼓勵和支持力度，使其保持較好的狀態，順利完成分娩。③分娩后護理：產婦接受分娩后，助產人員應向產婦及其家屬說明可能出現的產后并發癥，加強健康指導，引導新生兒科學護理和喂養，引導乳房按摩，促進乳汁分泌，并讓母嬰盡快接觸。產后根據產婦身體狀況制定合理的飲食計劃，限制高糖、高鹽、高膽固醇食物的攝入量，鼓勵產婦增加富含粗纖維的食物攝入量，增強體質，以加速產后恢復。密切監測產婦傷口處理后產婦的情況，協助產婦調整舒適體位和休息，引導產婦進行適當的康復訓練，并開展心理疏導。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后FBG、2hPBG、HbA1c、剖宮產率和母嬰并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 FBG、2hPBG、HbA1c

護理前兩組FBG、2hPBG、HbA1c比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

護理前對照組FBG、2hPBG、HbA1c分別是13.21±3.12 mmol／L、16.12±4.72 mmol／L、11.31±1.91%，護理后分別是9.21±2.42 mmol／L、11.21±5.29 mmol／L、8.33±1.41%。護理前實驗組FBG、2hPBG、HbA1c分別是13.68±3.24 mmol／L、16.35±4.71 mmol／L、11.28±1.92%，護理后分別是7.61±1.64 mmol／L、9.21±2.71 mmol／L、6.21±1.54%。

2.2 剖宮產率和母嬰并發癥發生率

實驗組剖宮產率和母嬰并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組剖宮產率和母嬰并發癥發生率分別是6.00%和4.00%，而對照組剖宮產率和母嬰并發癥發生率分別是26.00%和24.00%。

3 討 論

妊娠期糖尿病分為兩種情況，一種是孕前診斷為糖尿病，約占糖尿病產婦的20%；另一種是孕前葡萄糖代謝正?；驖撛谔悄土渴軗p，妊娠期糖尿病，產后糖代謝恢復正常或仍表現為糖尿病，這種情況約占糖尿病產婦的80%[3]。在所有情況下，糖尿病都會對分娩產生嚴重影響。一方面會對產婦產生影響，導致剖宮產率上升，產后死亡率下降。另一方面，母體血糖會始終處于不穩定狀態，使生產過程處于危險狀態。全程助產護理是一種新型的護理模式，可以加強護理，克服常規護理模式的缺點，提高分娩質量，保障母嬰安全。大量研究表明，這種護理模式對糖尿病產婦的分娩質量有顯著影響[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組FBG、2hPBG、HbA1c低于對照組，剖宮產率和母嬰并發癥發生率低于對照組，存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病產婦患者實施全程助產護理模式效果確切，可控制血糖，改善妊娠結局。