連續細致化護理對高危初產妊娠結局的影響

曾 先

（重鋼總醫院婦產科，重慶 400080）

高危妊娠是指對產婦及胎兒都具有一定危險性，嚴重情況下可導致難產或威脅產婦生命健康，其主要表現癥狀為腹痛、陰道出血等。由于高危妊娠對產婦自身及胎兒生命安全都將產生影響，所以一旦確診為高危妊娠產婦應及時采取有效有效治療，糾正臨床癥狀，減少對產婦及胎兒的影響。李育麗[1]研究發現，治療過程中實施連續細致化護理可改善妊娠結局，降低死亡率和發病率。為此，本文選取200例高危妊娠初產婦進行研究，分析連續細致化護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2019年6月～2020年6月期間婦產科收治的200例高危妊娠初產婦進行研究。采用隨機數字表分組法，均分成100例對照組和觀察組。對照組年齡21～42歲，平均（31.54±2.54）歲；觀察組20～41歲，平均（31.94±2.23）歲。兩組產婦臨床基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，具體內容包括：制定科學合理的膳食營養搭配，加強營養；叮囑產婦易左側臥位多臥床休息；進行有氧運動，加強鍛煉，提升分娩結局，若產婦出現陰道出血或先兆流產，應避免運動。同時密切觀察產婦生命體征變化情況，關注胎心等。

1.2.2 觀察組

觀察組在實施常規護理后，開展連續細致化護理，具體內容包括：

（1）妊娠期護理。入院后，接受產前常規檢查，詳細了解高危妊娠初產婦的病情狀況，制定個性化的連續護理模式。通過發放手冊、開展講座等方式向產婦普及高危妊娠的危害及治療方法等，提升對高危妊娠的認知。接下來根據產婦飲食喜好制定營養搭配，確保每天攝入足量營養物質。飲食以富含維生素、微量元素及高蛋白食物為主，減少脂肪攝入量，每天少吃多餐。同時還應注意多休息，保證充足的睡眠時間，每天午休1小時，晚上8小時。護理人員還應密切關注產婦心理變化狀況，多與產婦進行交流或播放輕松音樂，轉移注意力，使心情保持愉悅狀態。定期到門診復診，檢查病情改善情況。

（2）圍生期護理。①預產期前，進行全面檢查，包括監測胎心、胎動、血壓及超聲等，根據檢查結果對產婦進行評估。在與產婦交流過程中，了解產婦心理變化及護理需求等。同時向產婦及家屬講解高危妊娠臨產前的主要表現特征及注意事項等，告知順產與剖宮產之間差異及適應癥等。耐心回答產婦及家屬提出問題，消除心中顧慮與擔憂，讓產婦保持良好心態生產。②生產過程中，護理人員密切觀察宮縮、宮口及胎頭等情況，密切配合醫生進行生產。新生兒娩出后，立即清理呼吸道，臍動脈搏動消失后斷臍，預防并發癥發生。③產后密切觀察產婦心理情緒變化情況，同時觀察有無并發癥發生。適當情況下，多給予產婦鼓勵和支持，解除不良情緒，讓產婦保持愉悅心態進行產后康復。同時，護理人員還應告知產婦母乳喂養方式及產后康復注意事項等，促進產婦快速康復。

1.3 療效標準

比較兩組產婦分娩結局，包括順產、剖宮產。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，率計數資料（分娩結局）采用率（%）表示，x2檢驗,結果為P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀 察 組 順 產7 4例（7 4.00 %），對 照 組5 0例（50.00%），x2=12.224，P=0.001；觀察組剖宮產26例（26.00%），對照組50例（50.00%），x2=12.224，P=0.001。兩組產婦順產及剖宮產比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高危妊娠將對產婦及胎兒造成嚴重影響，因此在產科中已將高危妊娠作為重點監護對象，并通過不斷加強產前評估，提升診斷結果，采取有針對性的治療方案以改變妊娠結局，減少對產婦及胎兒生命健康威脅。

臨床發現，高危妊娠初產婦病情變化多樣，在治療過程中還應配合有效護理干預，規避危險因素，從而減少剖宮產可能。由于常規操作簡單，對改善分娩結局效果不顯著，故現在階段主要采用連續細致化護理，給產婦提供更加全面、細致的護理服務，提升順產可能。研究結果顯示，兩組產婦順產、剖宮產比較，差異有統計學意義（P＜0.05），結果與任慧琴[2]研究完全一致。說明對高危妊娠初產婦實施連續細致化護理對分娩結局的影響較大。其主要是因為連續細致化護理根據產婦實際情況制定個性化的健康宣教、膳食營養及心理護理及圍產期護理等，對分娩結局的改變具有重要意義。

綜上所述，對高危妊娠初產婦實施連續細致化護理能顯著提升順產可能，可促進分娩結局的提升，值得各大醫院推廣和使用。