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系統(tǒng)性護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響評價

2020-12-20 16:08:05韋慧萍
關(guān)鍵詞:系統(tǒng)性滿意度心理

韋慧萍

(天峨縣人民醫(yī)院,廣西 河池 547300)

上消化道出血一般屬于肝硬化的并發(fā)癥,多發(fā)生于中老年患者中,并且發(fā)病率和致死率都較高[1]。本研究在2017年5月~2019年5月內(nèi),探討44例肝硬化合并上消化道出血患者,配合系統(tǒng)性護理干預的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2017年5月~2019年5月內(nèi),選擇44例肝硬化合并上消化道出血患者,隨機抽取各22例設(shè)為研究和對照兩組,研究組10例女性,12例男性,患者年齡40~80歲,平均年齡(60.37±11.25)歲;參照組9例女性,13例女性,患者年齡40~80歲,平均年齡(61.04±11.33)歲。兩組的患者的年齡、性別可比(P>0.05),本次研究中的所有家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書,我院的倫理委員會也批準了本次實驗,納入標準:所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的診斷標準,并配合本次研究。排除標準:其它類型上消化道出血,惡性腫瘤,器官功能障礙,不配合本次研究,嚴重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

常規(guī)護理:使用常規(guī)的心理護理和健康教育,對患者的病情進行觀察,有問題處理及時處理。

研究組采用系統(tǒng)性護理干預[3]:1)心理護理:利用音樂療法,案例鼓勵法,建立患者對治療的信心,緩解患者的負面情緒,并且治療透明化,在入院到出院,全程對患者進行護理。2)并發(fā)癥護理:嚴密監(jiān)控用藥、輸液后,以及呼吸機等使用后患者的情況,預估會發(fā)生的情況,及早進行準備,有問題及時處理。3)飲食護理:對于較嚴重的患者使用腸外營養(yǎng)支持,或者鼻飼的方法,維持患者的營養(yǎng),較輕的患者要注意飲食的清淡,避免刺激性、高油高鹽的食物。

1.3 觀察指標

分析兩組的出血情況,以及護理滿意度(問卷調(diào)查患者的滿意度,分數(shù)越高滿意度越好)。

1.4 統(tǒng)計學處理

護理滿意度、出血情況用n%表示,x2檢驗,P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 出血情況對比(n=22)

研究組有1例(4.5 5%)發(fā)生出血,比對照組6例(27.27%)分要低(P<0.05,x2=4.2471)。

2.2 護理滿意度對比(n=22)

研究組非常滿意1 0例(4 5.4 5%),一般滿意12例(54.55%),不滿意0例(0%),對照組非常滿意5例(22.73%),一般滿意8例(36.36%),不滿意9例(40.91%),總滿意度22例(100%),比對照組13例(59.09%)要高(P<0.05,x2=11.3143)。

3 討 論

隨著社會的老齡化,老年人的數(shù)量不斷增多,尤其老年患者的身體機能退化,再加上長期吸煙,吸二手煙,飲酒等,導致肝硬化的發(fā)生率越來越高,肝硬化是乙肝、丙肝疾病的終末端[4]。嚴重危害患者的生命健康。。對于肝硬化合并上消化道出血不但要及時進行治療,還要配合護理,以保證患者的生存質(zhì)量,控制出血的再次發(fā)生。

本次研究中,使用系統(tǒng)性護理干預,可以降低出血發(fā)生4.55%,提高護理滿意度100%。系統(tǒng)性護理干預打破了常規(guī)護理的被動,化被動為主動,并且除了常規(guī)護理的健康教育、心理護理,遇到問題解決問題的發(fā)生,進行針對性、預防性的護理。通過針對并發(fā)癥的護理,幫助患者降低再次出血,以及其他危害患者生命的并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理可以讓患者的積極性得到提高,依從性更高,飲食護理可以調(diào)節(jié)增強患者的營養(yǎng),改善患者免疫力。進而提高治療效果,降低出血發(fā)生,改善患者滿意度。

綜上所述,對肝硬化合并上消化道出血患者使用系統(tǒng)性護理干預,可以降低出血的發(fā)生,促進患者康復,并且提高滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,因此可推廣應用。

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