納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效以及臨床用藥安全性評(píng)價(jià)

張雪嬌 薛飛帆 陳征遠(yuǎn)

【摘要】目的 評(píng)價(jià)納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效以及臨床用藥安全性。方法 選取筆者所在醫(yī)院2018年1月～2019年11月收治的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例進(jìn)行課題研究。隨機(jī)將所選患者等分為普通組與創(chuàng)新組，每組分得25例。普通組行常規(guī)治療，創(chuàng)新組在此基礎(chǔ)上行納洛酮治療，比較兩組的臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，普通組的臨床有效率明顯低于創(chuàng)新組，組間差異有意義，P<0.05;普通組的不良反應(yīng)發(fā)生率雖略高于創(chuàng)新組，但組間差異無比較意義，P>0.05。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者納洛酮治療，有助于改善患者的肺功能，提升臨床療效，同時(shí)還能保證治療安全性，促進(jìn)康復(fù)及預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】納洛酮;慢阻肺;肺功能;Ⅱ型呼吸衰竭;臨床療效;用藥安全性

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..01

慢性阻塞性肺疾病（以下簡(jiǎn)稱為“慢阻肺”）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，由于氣流受限不完全可逆，進(jìn)而會(huì)呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展?fàn)顟B(tài)[1]。據(jù)高穎等學(xué)者[2]研究指出，慢阻肺的發(fā)生可能與吸煙、職業(yè)性粉塵、空氣污染、感染，以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)。發(fā)病時(shí)，患者通常會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀，如未能及時(shí)接受對(duì)癥治療，可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等危重病癥。基于此，本課題為了探究納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的療效和安全性，特選擇了50例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者，經(jīng)一段時(shí)間的研究分析，現(xiàn)將治療情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年11月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的50例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者參與課題研究。隨機(jī)將50例患者劃分為普通組與創(chuàng)新組，各有患者25例。普通組：9例女性，16例男性，年齡為42～81歲，平均（63.47±5.14）歲，病程為3～9年，平均（5.92±1.37）年。創(chuàng)新組：8例女性，17例男性，年齡為44～83歲，平均（63.51±5.08）歲，病程為3～10年，平均（5.88±1.41）年。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

普通組患者行常規(guī)治療，如抗感染、吸氧、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新組患者行納洛酮治療。使用成都苑東藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸納洛酮（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20053316），給予患者靜脈推注治療。取0.8 mg鹽酸納洛酮，將其與10 mL生理鹽水充分混合，行靜脈推注治療，每日2次，連續(xù)治療4天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)[3]：顯效：臨床癥狀基本消失，肺功能及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀明顯緩解，肺功能及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)有所改善;無效：患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，或有加重趨勢(shì)。

（2）治療期間，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常、抽搐等不良反應(yīng)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)研究數(shù)據(jù)予以分析處理。計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以表示，用x2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

普通組總有效率為64.00%，創(chuàng)新組總有效率為96.00%。對(duì)比兩組的臨床療效，組間有顯著差異，P<0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

普通組治療后，出現(xiàn)了2例惡心嘔吐，1例心律失常，2例抽搐，發(fā)生率為20.00%;創(chuàng)新組治療后，出現(xiàn)了1例惡心嘔吐，1例心律失常，0例抽搐，發(fā)生率為8.00%。對(duì)比兩組的不良反應(yīng)情況，組間無顯著差異，x2=1.495，P=0.221。

3 討 論

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者納洛酮治療，有助于改善患者的肺功能，提升臨床療效，同時(shí)還能保證治療安全性，促進(jìn)康復(fù)及預(yù)后，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 虎，金 芳.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（35）：48，50.

[2] 高 穎.納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭臨床效果評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（3）：102-104.