外固定架治療創傷骨科四肢骨折的療效及安全性分析

才項

【摘要】目的 本次實驗簡要的分析了外固定架治療創傷骨科四肢骨折的療效及安全性。方法 本次實驗選取2016年5月份～2017年6月份延邊大學附屬醫院接收的90例四肢骨折患者作為實驗對象，進行觀察試驗，將這些患者按照隨機性的原則平均分為兩組，分為給予外固定架治療的觀察組和給予內固治療的對照組，各45例，實驗結束后，對兩組的愈合時間，療效和安全性以及患者的滿意度進行對比。結果 由于兩組患者接受的治療方式不同，因此最終的治療效果也并不相同。觀察組患者的治療效果為（95.56%），對照組患者的治療效果為（82.22%），因此觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的脛骨干、肱骨干和股骨干骨折愈合時間比對照組患者短，治療后的并發癥也比對照組低。結論 根據實驗的結果顯示，對四肢骨折患者實行外固定架對創傷骨科四肢治療有著顯著的效果，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】外固定架;四肢骨折;療效;愈合時間;安全性

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

近年來，隨著交通運輸快速發展，意外事故明顯增多，四肢骨折的發生率也逐年增長。有效的治療四肢骨折，促進骨折愈合是臨床研究的重要的問題。四肢骨折是目前臨床治療中較為常見的一種創傷骨科常見病，這嚴重的影響著患者正常的生活以及身體健康，與此同時也影響著患者的心理情況，必須要及時的對患者進行治療。當前治療四肢骨折患者主要借助骨外固定支架，骨外固定支架可以保證穩定患者的骨折端，以免治療后，患者的骨折部位出現松動影響患者最終的恢復。雖然骨外固定支架可以固定患者的骨折部位，但是仍然具有一定的不安全性。本文簡要的探討了外固定架治療創傷骨科四肢骨折的療效及安全性，以下是具體的實驗過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2016年5月份～2017年6月份延邊大學附屬醫院接收的90例四肢骨折患者作為實驗對象，進行觀察試驗，將這些患者按照隨機性的原則平均分為兩組，即觀察組與對照組，他們的患病時間均大于72個小時，將他們分成治療方案不一樣的兩組，每組45例。在觀察組中，有31例男性，14例女性;年齡在14～75歲;因車禍27例，高處墜落10例，砸傷6例，其他2例;脛骨干骨折19例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折11例。對照組有男性30例，女性15例;年齡15～72歲;因車禍25例，高處墜落10例，砸傷7例，其他3例;脛骨干骨折20例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折9例。實驗開始之前，院方需要向患者家屬講述治療的主要過程，保證患者家屬了解實驗的主要內容，征得患者家屬的同意，在患者家屬同意的基礎上與患者簽署知情協議書，保證患者是自愿參與本次實驗。

1.2 方法

觀察組采用外固定架治療，即先通過X光確定骨折情況，對骨折端端進行牽引，對患者局部麻醉后用外固定的螺釘傳入骨折近尾端，與骨的縱軸垂直，完好的復位后再進行手術，手術后安裝外固定架，對壓力進行調整，清理傷口即可;對照組選擇內固治療，即麻醉后對斷骨進行牽引、復位后進行內固定。

1.3 參考指標

首先是臨床的治療效果，看治療后是否能夠正常的活動，沒有明顯的疼痛的感覺，通過X光線可以察看骨折線是否消失，是否有骨痂的形成。其次就是比較愈合的時間和日后并發癥的發生頻率。

1.4 統計方法

運用SASS進行分析，用（x±s）表示的計算資料采用t檢驗，用%表示的計算資料采用x2檢驗，在P<0.05的差異水平下。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組得到臨床療效的對比

根據表格的數據顯示，兩組骨折患者的臨床療效并不相同，觀察組患者的治療療效為95.56%，對照組患者的治療療效為82.22%，因此觀察組患者的臨床治療療效高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和對照組患者愈合時間的對比

兩組患者治療后骨折的治愈時間也是存在明顯差異，觀察組患者骨折的治愈時間明顯低于對照組患者，因此觀察組患者骨折的治愈時間更快，恢復的時間也較快，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 觀察組和對照組并發癥發生頻率的對比

跟蹤調查中，在觀察組發現一例切口疼痛和一例骨不連的并發癥，所以在觀察組中并發癥發生的概率為4.44%;而對照組中，有4例切口疼痛，3例內固定位移，1例骨不連，對照組的并發癥發生頻率為為17.78%。由此，外固定架治療的并發癥發生率比內固定治療的并發癥發生率低，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

內固定治療能夠十分有效的恢復錯位的骨折斷端，術后的穩定性也較高，但是內固定治療會引發較多的并發癥，不利于愈合，愈合時間長。外固定架治療運用螺母和固定螺栓連接骨骼內和體外進行固定，然后復位斷端。外固定架的剛度是可以調節的，早期可高剛度進行固定，這樣是為了血管和新骨的形成，治療后期采用彈性固定，這照顧到了骨骼供血差的部位。外固定架減少了并發癥的發生頻率，促進痊愈，使患者能夠較早的回到正常的生活中去，也減少了日后傷口復發的麻煩。

對于常見的四肢骨折，其治療效果，愈合速度都是對醫護的最大考驗，而外固定架對四肢骨折的治療對這些問題都迎刃而解，它能夠對骨折端實現穩定的固定，有利于斷骨復位和術后傷口的清理，外固定架治療創傷骨科四肢療效好，安全性能也高，是骨折患者的福音，是值得推廣使用的。

參考文獻

[1] 張孝建.鎖定鋼板內固定在四肢骨折治療中的應用體會[J].醫藥前沿，2018，8（35）：123.

[2] 楊 陽，王亞薇，馬信龍.骨外固定支架的應用現狀[J].中國矯形外科雜志，2016，24（16）：1482-1486.

[3] 朱英俊.外固定架治療創傷骨科四肢骨折的療效及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（82）：59+62.

[4] 陳彥飛.正骨手法配合半環型外固定器治療C型橈骨遠端骨折臨床與生物力學初探[D].中國中醫科學院，2014.