“對分課堂”在高職護理專業《基礎護理學》教學中的應用

劉愛欽，何娟娟，李玉明，羅玉清

（保山中醫藥高等專科學校護理系，云南 保山 678000）

“對分教學法”是把教師講授和學生討論時間分開，教學過程分為相對連續而又獨立的三個階段：講授(Presentation)、內化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)[1]，學生在課后有時間自主學習的時間，強調互動性，鼓勵學生自主性學習。形式多樣化，可以是“當堂對分”、“隔堂對分”，也可以是“當堂、隔堂相結合”。

1 “對分教學法”的優點

對分課堂的創新性在于學習過程中學生的個性化內化吸收，在考核方法上，學生能夠根據個人的學習情況確定對課程投入的時間和精力，強調過程性評價。對分課堂使用方法靈活，如果能按照對分的三個環節開展教學，都可以視為對分教學法的實施[2]。

2 護理專業《基礎護理學》教學存在的問題

《基礎護理學》是一門實踐性很強的專業核心課程，分為理論教學和實踐教學兩大部分。在傳統的教學方法中，理論教學以講授為主，實踐教學以示范為主，這種教學法基本上是以教師為主導，學生的參與很有限，限制了學生的主動性和創新性，教學質量得不到最大限度的發揮[3]。本文探討了“對分教學法”在該門課程的教學應用，取得了良好的效果。

3 基礎護理“對分課堂”教學構建與實踐

基礎護理學教學共162學時，其中理論63，實踐99學時，分兩個學期完成。“對分教學法”應用于我校2018級護理1～4班《基礎護理學》第三學期、第四學期的教學。

3.1 教學方式

3.1.1 理論“對分課堂”

理論教學內容使用“當堂對分”教學法，有利于學生對知識的理解和掌握。一般2學時連續授課，每學時40分鐘。第一節課教師根據課程實際進行理論講授，只介紹教學內容的框架、重點和難點，不組織提問，此為講授環節，需要40～50分鐘。內化吸收環節，可采用多樣化形式如閱讀或完成作業，通過內化，學生可以將自己存在的疑問記錄下來，大概需要10分鐘。討論環節分為組間討論和全班討論。首先教師把學生分為每4～5人1組，學生圍坐進行組間討論，交流自己的收獲和體會并提出困惑，15分鐘后每組推薦一個同學進行班級討論。最后全班討論，先由每個小組推薦的同學進行交流，小組間相互答疑，相互啟發。學生交流完，教師再根據學生的討論結果進行總結歸納，并對學生任然存在的困惑逐一回答。

3.1.2 實訓“對分課堂”

基礎護理學實訓部分的內容也可使用對分教學法教學。其授課方法同理論對分課堂，不同的是教師在講授時采用一邊演示一邊講解的形式，然后給學生時間內化，小組討論，結果的匯報采用口頭交流和學生操作示范的形式完成。

3.1.3 綜合“對分課堂”

對于“隔堂對分”、“當堂、隔堂相結合”的方式可以用在期末理論總復習和技能考核。下面主要介紹在技能考核中的使用。

技能考核主要檢驗學生對護理學專業基本操作的掌握和熟練程度，采用以基本實訓為基礎、綜合設計實訓為主體、創新性實訓為提高的分層次實訓教學考核體系。

教學的第一階段，也就是我校2018級學生的第三學期，該門課程所學的必考技能項目主要包括：鋪備用床法、無菌技術、隔離技術等。這些操作相對獨立，主要采用基本實訓為主的考核方法，要求教師和學生一對一的的考核。考核過程中在學生能夠獨立完成的情況由學生獨立連續完成考核；如考核進行不下去時就可以暫停考核，使用“當堂對分”教學法。具體方法和之前講的大致相同，不同的是講授環節由優等學生完成[4]，這個方法就是張學新教授說的“亮、考、幫”。優等學生講授是有示范作用的“亮閃閃”，差等學生在和優等學生交流時體現的是“考考我”和“幫幫我”，經過這樣的方式后，再給差生機會進行考核，這樣差生進步比較快。

教學第四學期實訓內容主要為各種注射法，這些操作關系比較密切而且部分環節有重復之處，主要采用“隔堂對分”教學法教學。本學期的授課時間為10周，前6周教師對教學內容進行講授，第6周結束教師將各考核項目以案例法的形式發給學生，并對學生進行分組，5～6人為一組，小組成員之間針對題目內容進行交流內化和練習，第9周進行小組考核。

3.2 “對分課堂”應用價值

本方法在使用過程中以座談會的形式進行了調查，通過調查得知，學生對課堂氣氛的認可度為83.7%，對授課教師的認可度為87.5%，對對分課堂的非常認同度達到82.4%。

3.2.1 對學生的價值

學生表示對“對分課堂”的體驗感、參與度、創新性、主動探究知識的能力都有所提升，同時也增強了團隊之間的合作能力。

通過課堂上教師的講授，大大降低了學生課后的學習難度；學生要帶著作業參加討論，有一定的壓力，課下學習會更認真、主動；還能實現好學生引導差生，差生尋找自己的不足迎頭趕上；“隔堂對分”，學生的作業要在課后完成，這樣學生有充足的時間去查找資料、內化知識、解決問題、提出新的問題，提升了學生的創新能力。

3.2.2 對教師的價值

在對分課堂上，可以相對緩解教師的授課負擔、提高授課質量。教師的職責是收集資料、確定任務、精要講解、布置作業和有效分組與學生共同討論，在討論過程中滲透教師的指導作用，與學生共同評價。

4 結 語

“對分課堂”教學模式是尊重學生差異性的新型教學模式[5]，它更注重從學生的需求出發，重視學習過程中的體驗，強調學生的平時學習和人與人之間的相互作用，在評價過程中多種因素的交互作用，重視生生、師生互動，增強了學生的榮譽感和獲得感，使得學生不斷提升自我。