淺析心內科護理管理中的風險及對策

徐乃寧

（江蘇省淮安市腫瘤醫院，江蘇 淮安 223200）

心內科患者不僅起病急，而且病情進展迅速，具有較高的病死率，而且病因復雜，近些年心內科疾病發生率呈現出遞增趨勢，因此對護理工作的要求也隨之提高，要求對護理工作進行不斷改進，提高護理質量，建立良好護患關系，避免糾紛事件以及風險事件發生[1]。本文分析心內科護理管理中的風險及對策，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院心內科擇取100例患者，病例均從2017年3月至2019年5月擇取，將其隨機分成兩組，對照組50例患者中，男27例，女23例，病例擇取年齡范圍為40-70（50.52±3.49）歲，疾病類型：30例心肌梗死、20例冠狀動脈粥樣硬化；研究組50例患者中，男28例，女22例，病例擇取年齡范圍為42-71（50.60±3.51）歲，疾病類型：31例心肌梗死、19例冠狀動脈粥樣硬化；一般資料組間并無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組50例患者行以常規護理。研究組50例患者行以改進型潛在風險預防護理措施，首先對心內科護理工作中的潛在風險因素進行分析和總結，據此制定改進措施，落實在實際護理工作中。

1.3 臨床觀察指標

對兩組風險事件發生情況、投訴事件發生情況、患者護理滿意度進行對照分析，其中風險事件主要涉及到不規范記錄、溝通欠佳、違規操作。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組風險事件發生情況對比

對照組14例出現不規范記錄現象、16例出現溝通欠佳現象、13例出現違規操作現象，研究組3例出現不規范記錄現象、5例出現溝通欠佳現象、2例出現違規操作現象，研究組研究組不規范記錄、溝通欠佳、違規操作等風險事件發生率均低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組投訴事件以及護理滿意度對比

對照組15例出現投訴事件，38例患者對護理服務持滿意態度，研究組4例出現投訴事件，48例患者對護理服務持滿意態度，研究組投訴事件少于對照組，患者護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心內科護理工作的潛在風險因素主要涉及到以下幾個方面：①護理人員業務素質。由于心內科疾病發病時間相對較短，所以對護理人員專業素質的要求比較高，要求護理人員做好應急處置措施，如果護理人員專業素質較差，且缺乏臨床經驗，則很難有效把握患者病情，容易出現疏忽潛在危害的問題，因此容易導致風險事件[2]。②護理記錄不全面。護理記錄是護理工作的直接反映，不僅要求具備針對性，而且要求具備全面性，所以護理人員需要在完成一項護理工作之后，應完整地記錄相關內容，如果護理記錄不全面，則會影響護理工作的順利開展，容易導致護患糾紛問題[3]。③新設備以及儀器的頻繁更換。伴隨醫療技術的不斷進步和發展，大量新設備以及儀器頻繁更換，對護理人員的要求也隨之提高，而部分護理人員無法熟練使用新儀器和設備，容易出現違規操作現象，進而導致風險事件[4]。④工作時間安排不合理。因心內科患者病情不穩定，護理人員工作緊張，且強度大，無法得到有效休息，在疲憊狀態下繼續工作難免出現醫療事故[5]。

針對心內科護理工作的潛在風險，應做好以下護理管理措：①強化護理人員培訓。對規范制度的落實予以管理，并對操作規范的落實予以監督，使護理記錄書質量得到保障，并強化考核工作，使護理人員的責任意識得到增強，使護理記錄更加真實、全面，為患者提供更好地服務。針對護理風險問題，對護理人員開展培訓工作，提高其專業技術素質，并積累應急處理經驗，使其風險防范意識提高，以提高護理人員的護理服務水平。②合理排班。護士長需要不斷提高自身的組織協調能力，對每位護理人員的個人技術水平以及家庭情況進行了解，對排班制度進行細化，形成靈活的調休機制，如新老護理人員搭配，可以將高資歷護理人員的優勢發揮出來，同時也可以將年輕護士精力和體力充足的優勢體現出來，實現優勢互補，使護理質量得到提升，避免護理風險事件發生。③強化與患者及其家屬之間的溝通。對護理理念進行創新，形成良好護患關系，增加護理人員與患者及其家屬之間的溝通，了解患者病情，取得患者信任，并開展安全教育，幫助患者樹立健康生活意識和行為，對患者康復和治療有重要作用。

對于心內科患者來說，容易出現多種風險事件，增加投訴事件發生率，影響患者對護理工作的滿意度，因此需要改進型潛在風險預防護理措施的實施，避免風險事件發生。