淺談“6S”管理在泌尿外科護理臨床帶教中的應用

李星婭

（北京中醫藥大學第六附屬醫院房山醫院，北京 100000）

護理學作為一級學科，是一門操作性很強的學科，學生在結束理論知識的學習后，必須經過臨床實習才能畢業。臨床實習是知識學習的延續，是將理論與實踐相結合的過程，是護生角色轉變的橋梁，通過臨床實習進一步培養學生良好的職業道德和全心全意為患者服務的思想，鞏固所學護理理論知識，并將知識貫通于實踐中。現將本人在泌尿外科作為教學組長期間，將6S管理應用于臨床帶教中，取得了較好的效果，現將方法總結如下：

1 “6S”管理模式起源及應用背景

1.1 “6S”管理起源

“5S”源于日本用于企業管理的一種管理模式，“5S”的主要內容是整理、整頓、清掃、清潔、素養，演變到至今又增加了一項“安全”，此6項內容均以S開頭，故簡稱“6S”[1]。近年來，“6S”管理模式成為各醫院提高工作效率，改善服務質量的管理方法。

1.2 “6S”管理模式的背景

1.2.1 近年來

我院接收的護生多來自專科學校，這些護生年齡小，多數是獨生子女，在生活和工作中缺乏獨立性，不能吃苦耐勞，主觀能動性較差。另外，部分護生學習態度松懈，在校學習時只為應付考試，造成基礎理論知識薄弱，對護理工作的認識欠缺，缺乏對護理工作本質和任務的理解，在這種情況下，導致護生不能將理論于實踐相結合，更甚者導致護生的臨床實踐能力倒退。

1.2.2 對于帶教老師來說在臨床工作中

既要指導護生的實踐，又要對學生的行為負責，還要負責分管病人，也給他們造成很大的精神壓力[2]。6S管理模式明確了帶教內容，減少了帶教過程中的盲目性，減輕了帶教老師的壓力。

2 “6S”在臨床帶教中的實施過程

2.1 “6S”實施內容和目的

2.1.1 “1S”整理

內容：①篩選帶教老師②整理帶教內容③區分要與不要的物品；目的：提高帶教效率，減輕帶教老師精神壓力，有效利用空間。

2.1.2 “2S”整頓

內容：①勞動紀律②工作原則③工作程序；目的：使學生盡早的完成角色轉換，夯實基礎，促使學生養成良好工作習慣，用最佳的方法，優化護理工作程序，避免護理安全事件的發生。

2.1.3 “3S”清掃

內容：①工作區域②工作設備；目的：鍛煉護生在工作中的獨立性、自主性，增強護生責任心，培養護生吃苦耐勞，團結合作的精神。

2.1.4 “4S”清潔

內容：個人形象；目的：增強護生信心，給患者信任感，為護生順利進入臨床，較快地融入到護理隊伍奠定基礎。

2.1.5 “5S”素養

內容：人人按規定行事；目的：培養護生的的紀律性和執行力，職業道德，使護生對護理工作有個全新認識，提升學生的綜合素質。

2.1.6 “6S”安全

內容：①護理差錯②護生自身安全；目的：培養護生嚴格按照操作規范進行護理工作的思想。

2.2 “6S”實施步驟

2.2.1 整理的主要內容

①護生入科前，護士長組織帶教組長，帶教老師總結上一年度帶教過程存在的問題進行整改分析，提升帶教老師的資格標準，為工作5年以上，至少為護師職稱；②根據學校及護理下達的帶教大綱，制定科室帶教計劃，明確帶教內容，根據泌尿外科特點，制定講課內容，每周一講。設置每日作業，監督護生完成情況，以培養護生學習的自主性；③整理護生更衣環境和實習期間所用物品，要求物品完好狀態，定點放置，有效利用空間。

2.2.2 整頓的主要內容

護生入科后，由帶教組長對護生進行崗前培訓，介紹病區環境，設施，物品擺放，強調勞動紀律，不遲到，不早退，嚴格遵守醫院的各項規章制度，重點講解工作原則和工作程序，使學生盡早完成角色轉換，培養其安全意識，養成護生物品定點、定量擺放的工作習慣，使每項工作，用時最少，獲益最佳。

2.2.3 清掃的主要內容

①更衣室及自己使用的物品自己清掃，保持護生更衣間整潔；②與帶教老師共同清掃責任區域，保持工作場所和病房的整潔、干凈；協助帶教老師做好設備保養與維護，保持設備及物品的清潔和完整性。

2.2.4 清潔的主要內容

要求護生注意個人衛生，保持清潔，樹立良好的個人形象，以增強信心，提升患者的信任度。

2.2.5 素養的主要內容

要求帶教老師做到言傳身教，愛崗敬業，關愛病人，所有操作按照操作規范進行，操作后所有物品歸位，培養護生團結協作的工作態度。

2.2.6 安全的主要內容

要求帶教老師做到放手不放眼，不能讓護生單獨完成護理技能；嚴格要求護生各項操作規范，遵守護理操作準則，嚴格執行查對制度，以保證病人及護生自身安全問題。

3 “6S”實施后的效果

3.1 提高了帶教效率，減少了護生工作的盲目性

采用6S管理法后將物品分類放置，做到需要與不需要、清潔與不清潔分開，不需要的立即處理掉，統一標識，定點放置，防止誤拿誤用[3]。通過讓護生共同參與物品放置與分類、環境清掃與清潔，設備維護保養，可以提高學生積極主動的去學習，讓她們盡快投入的護理工作中。

3.2 提高了護生綜合素質，讓護生自己參與護理管理

培養了護生主人翁意識，鍛煉了護生獨立思考問題、解決問題的能力，激發了護生工作積極性和主動性[4]。

總之，護生的臨床帶教工作不容忽視，護生自身的性格特點，學習能力及帶教老師的教學水平都會影響臨床教學效果，6S管理模式的應用讓護生共同參與到護理過程中，激發了學習的積極性、主動性，培養了護生良好的工作態度，改變了護生隨意擺放物品的習慣，并把這習慣滲透入生活中的每個細節中，從根本上提升自身素養。