腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者中實施快速康復外科護理的效果研究

虞 宙

（江蘇省丹陽市云陽人民醫院手術室，江蘇 丹陽 212300）

腹腔鏡膽囊切除術屬于微創外科手術方式之一，這一術式不僅手術時間短，而且見效快，因此在臨床中應用廣泛。但圍手術期需要輔助應用有效護理措施，以保證手術順利進行[1]。快速康復外科護理作為新型護理模式之一，可以對圍術期的突發事件進行有效處理，對患者康復有促進作用[2]。對此做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取腹腔鏡膽囊切除術患者34例，均從我院擇取，病例均從2017年2月至2019年3月擇取，將其隨機分成兩組，對照組17例患者中，男10例，女7例，病例擇取年齡范圍為38-72（49.82±8.71）歲，疾病類型：11例膽結石、6例膽囊息肉；研究組17例患者中，男11例，女6例，病例擇取年齡范圍為39-74（49.50±8.69）歲，疾病類型：12例膽結石、5例膽囊息肉；一般資料經對照，發現結果無統計學差異。

1.2 方法

對照組護理方法為常規護理。研究組護理方法為快速康復外科護理：①術前護理。術前開展健康宣教與指導，對快速康復外科護理理念及內容向患者及其家屬進行講解，同時對患者進行血常規檢查、肝功能檢查、心肺功能檢查，指導患者術后排尿技巧，并對飲食予以指導。②術中護理。對患者體位予以調整，避免壓瘡出現，另外做好保暖工作，對室內溫度予以調整，術中腹腔沖洗液需要提前預熱，嚴格執行手術操作規范要求，對患者生命體征予以隨時檢測，并對體溫變化予以檢測。③術后護理。術后對患者生命體征予以密切關注，并對引流液變化予以觀察，使引流管保持通暢狀態，局部切口可以通過注射藥物的方式止痛，術后6小時可食用流質食物，術后24小時可適當活動。

1.3 臨床觀察指標

對照分析兩組術后情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

對排氣時間分析，研究組為（26.26±3.33）小時，對照組為（41.39±1.79）小時，發現研究組比對照組早，P＜0.05；對下床活動時間分析，研究組為（35.84±4.36）小時，對照組為（52.44±7.59）小時，發現研究組比對照組早，P＜0.05；對住院時間分析，研究組為（5.79±0.88）天，對照組為（8.16±0.74）天，發現研究組比對照組短，P＜0.05；從并發癥發生情況來看，研究組1例腹腔積液、1例惡心嘔吐，無感染、膽漏、排尿困難等并發癥，對照組3例腹腔積液、2例惡心嘔吐、1例感染、1例膽漏、1例排尿困難，研究組腹腔積液、惡心嘔吐、感染、膽漏、排尿困難等并發癥發生率均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

伴隨醫療技術的不斷進步和發展，新型腹腔鏡手術在臨床中應用廣泛，而要想將手術治療效果充分發揮出來，避免并發癥發生，則需要做好護理干預工作[3]。本文研究發現快速康復外科護理的應用對患者術后排氣以及下床活動有促進作用，進而縮短了住院時間。同時研究組并發癥發生率低于對照組，可見快速康復外科護理的應用可以降低并發癥發生率，對患者術后康復有促進作用。快速康復外科護理優化了圍術期護理措施，以患者病情為依據給予術前護理、術中護理、術后護理[4]。其中術前護理以指導和教育為主，增加患者對疾病、手術、護理等相關知識的認識，使其積極配合醫護人員工作。術中護理以體位護理、體溫護理等為主，減輕術中不良因素對患者產生的刺激[5]。術后護理涉及到生命體征監測、引流管護理、疼痛護理、飲食以及運動護理等，這些護理措施均對患者術后康復有幫助，因此快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果更佳。

就腹腔鏡膽囊切除術患者而言，快速康復外科護理在圍手術期的應用，可以使患者術后實現盡早排氣，對胃腸功能恢復有利，同時促進患者術后盡早下床活動，對術后及時出院有利，進而可以使住院時間減少，對并發癥發生起到預防以及控制作用，臨床價值顯著。