宮頸癌術后盆腔肌肉訓練護理干預對患者膀胱功能的影響研究

魏 蓮

（盱眙縣婦幼保健院，江蘇 淮安 211700）

宮頸癌是臨床常見婦科疾病，有著較高的發病率，對于女性的身心健康會產生較大的威脅。從現階段宮頸癌臨床治療情況分析，一般以宮頸癌根治術為主。手術治療雖然可以有效緩解疾病臨床癥狀，但是考慮到手術本身具體較大的創傷性，對于患者的骨盆內臟神經會產生不同程度的影響。這種情況下，綜合考慮患者的實際情況，給予針對性的護理干預十分關鍵。盆腔肌肉訓練是常用護理內容，為了進一步評估盆腔肌肉訓練對于宮頸癌患者術后膀胱功能的影響，本文展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2019年09月，選擇30例宮頸癌患者。患者年齡34～66歲，平均年齡（45.25±5.30）歲；宮頸癌分期：Ⅱa期12例，Ⅰb期12例，Ⅱb期6例。隨機分為兩組，一般資料差異不明顯。

1.2 研究方法

術后，對照組給予基礎性護理，其內容主要在于病房管理，強化對患者術后恢復情況的觀察、給予針對性心理干預以及落實相應的并發癥預防工作等等。

觀察組額外給予盆腔肌肉訓練護理干預，方式如下：（1）綜合分析患者的手術完成情況，了解患者對于疾病的認知程度，在此基礎上制定針對性的盆腔肌肉訓練干預計劃，這樣可以確保患者的配合度。詳細說明術后注意事項，強調術后觀察重點以及自我護理內容，以此來糾正患者錯誤認知。使患者掌握正確發力技巧的同時，方便盆腔肌肉訓練工作的開展。（2）在盆腔肌肉訓練護理干預過程中，要求術前3d對其展開訓練指導工作，具體包括提肛肌強化訓練等內容。指導患者采取站立位或者臥位，通過調整呼吸頻率，逐漸放松身體肌肉。規律性收縮尿道，以此來促使患者盆底肌肉向上提升。當有著明顯肌肉提升感覺的同時，持續用力4s，然后慢慢放松，反復進行。單次訓練時間一般控制在20min，頻率為每日三次。在術后3d時，協助患者采取仰臥位，指導患者完成尿道、陰道、肛門的肌肉訓練，在保證不影響手術切口的前提下，完成一系列的肌肉收縮與舒張訓練。期間，單次訓練時間控制在15min，每日三次。

1.3 觀察指標

記錄兩組尿管置留時間與尿殘余量指標，同時統計兩組患者的膀胱功能等級情況。

1.4 統計學分析

以SPSS23.0軟件來實現對數據的分析和處理，對于計數資料與計量資料，分別以x2和t完成相應的檢驗工作。組間數據比較，P＜0.05時，提示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 尿管置留時間與尿殘余量指標

觀察組尿管置留時間與尿殘余量分別為（11.25±3.00）d和（106.25±20.33）ml，對照組分別為（14.52±3.20）d和（70.00±33.25）ml。兩項指標比較，觀察組兩項數據均優于對照組（P＜0.05，t=12.236）。

2.2 膀胱功能

觀察組中膀胱功能等級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ人數分別為10例、3例、2例和0例；對照組中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ人數分別為5例、5例、3例和2例。組間膀胱功能等級指標比較，數據差異顯著（P＜0.05，x2=12.256）。

3 討 論

宮頸癌根治術是現階段宮頸癌臨床治療的常用手段之一，雖然可以有效緩解患者癥狀，但是手術本身的創傷性特征，仍舊不可避免的會對患者身心健康產生影響。相關研究結果顯示，宮頸癌根治術后患者容易發生尿潴留的情況，不利于患者術后恢復，嚴重時會降低患者的膀胱功能[1]。這種這一問題，為了有效改善患者預后，除了規范手術操作之外，還需要強化對患者的針對性護理干預，膀胱功能訓練便是其中關鍵性干預措施。

盆底肌肉訓練在宮頸癌患者術后護理中的應用，主要是通過鍛煉盆底及會陰部的肌肉，達到強化患者逼尿肌與括約肌協調性的目的。同時，在恢復和協調患者尿道、陰道、子宮等相關肌肉收縮能力的同時，有利于促使患者有意識地完成自主盆底肌肉功能訓練[2]。結合本次研究結果，可以發現接受膀胱功能訓練干預的觀察組患者，其尿管置留時間與尿殘余量指標明顯優于對照組（P＜0.05），同時觀察組患者的膀胱功能等級情況，也優于對照組（P＜0.05）。由這一結果可以看出，在宮頸癌術后護理過程中，合理應用盆腔肌肉訓練護理干預措施，對于改善患者預后和強化患者膀胱功能，發揮著積極的作用價值。

綜上所述，頸癌術后盆腔肌肉訓練護理干預對患者膀胱功能有著積極的影響，應該在明確患者實際護理需求的同時，將其廣泛推廣于臨床實踐中。