血透室護理中的不安全因素分析與對策研究

鄭 云，凌 芳，韓 陽

（蘇州九龍醫院血液凈化中心，江蘇 蘇州 215000）

護理風險問題是醫療過程中面臨的嚴峻問題，護理時，需對護理工作中存在的風險進行預估，盡可能避開風險，提高治療安全性[1]。血透室是醫院中的重要科室，也是院內感染發生較高的科室，對消毒要求格外嚴格。為探究在血透室護理中可能出現的不安全情況并采取針對性對策，特選取2018年1月～2019年1月我院血透室收治的患者160例作為研究對象行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院血透室收治的血透患者160例作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組。其中對照組80例患者中男37例，女43例；年齡21～69歲，平均年齡（42.13±8.21）歲。觀察組80例患者中男42例，女38例；年齡22～70歲，平均年齡（42.29±8.33）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理，如病情觀察、協助患者擺放體位、遵醫囑設置血透參數以及生命體征監測等[2]。

給予觀察組患者針對性預防對策，主要內容為：①開展血透室中各項護理工作過程中要嚴格按照各項的相關規定。安排專人對血透室中的各項儀器進行管理、定期保養及維修。操作期間，操作人員要詳細了解儀器操作的正確方法，按照規定流程展開工作[3]。并以加強監督、保證護理操作的標準與規范為目的成立專門監督小組。②通過對患者問題的耐心解答與處理加強血透室護理人員與患者之間的溝通，并準備足夠的應急情況預案。③依據血透室自身工作特點合理分派人力和管理資源并正確排班，減輕護理人員的工作量和護理壓力。

1.3 觀察指標

觀察記錄血透室護理中存在的各項不安全因素并對兩組患者采取預防對策與采取常規護理方法后的情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血透室護理中不安全因素分類比較

護理因素、設備因素、個人因素是血透室護理中主要的不安全因素。在三種因素的發生率上，護理因素占比最多（80.63%），其次分別為設備因素（21.87%）和個人因素（13.13%），即護理因素與其他兩種因素相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血透室護理后兩組患者不安全情況比較

觀察組不安全因素的發生概率（23.75%）明顯低于對照組（53.75%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血透室不僅本身工作流程較為復雜而且工作量又相對繁重，需要滿足各種相對苛刻的條件，因此存在較多的不安全因素[4]。又因進行血液透析后的患者存在免疫功能相對下降的時期，存在很高的概率出現感染等癥狀并引發多種并發癥，所以對血透室中存在的不安全因素采取針對性對策十分必要[5]。

本研究表明，護理因素、設備因素、個人因素是血透室護理中主要的不安全因素。在三種因素的發生率上，護理因素占比最多（80.63%）；觀察組不安全因素的發生概率（23.75%）明顯低于對照組（53.75%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。對這些因素進行具體分析，設備因素主要為在進行操作的過程中未按照儀器使用說明而導致的操作不當，包括未進行嚴格而有效的滅菌處理等；護理因素主要表現在護理人員本身的護理經驗未達到血透室要求且理論知識與實際操作匹配度低、缺乏責任感；個人因素主要表現為血透室中患者對自身所攜帶儀器的了解不夠充分以及治療后對本身衛生等方面不夠注意[6]。

本研究表明，結合血透室護理中的主要三項不安全因素，通過完善并嚴格遵守血透室各項規章制度，加強護理人員和患者之間的溝通、增強對護理人員以及患者的相關知識培訓等，能系統有效的展開針對各項不安全因素的預防，并且實驗結果表明觀察組取得了比對照組明顯優異的護理結果。

綜上所述，護理因素、設備因素和個人因素是血透室護理中的主要不安全因素，針對相關因素采取積極有效的預防對策能夠有效降低不安全事件的發生率，值得在臨床上廣泛推廣。