肛腸科疾病圍手術期心理護理

閻晶晶

（西山煤電（集團）責任有限公司古交礦區總院，山西 太原 030200）

醫護人員在對患者術前和書中對其進行心理疏導并在術后進行有效的心理干預，這種治療方法降低了患者對手術的恐懼感，手術中降低了手術帶來的疼痛，承受能力增加。患有肛腸疾病的患者通過心理治療，不僅康復速度加快，還能讓手術能夠順利進行。

1 術前心理指導

1.1 患者健康教育

患病的人心理往往非常脆弱，十分沒有安全感。醫護人員針對疾病的分類，擬定一個康復處理方式，并根據臨床護理時的表現對其制定相應的護理方案，讓患者對醫護人員有信心、對自己有信心，充分了解自己病情。利用心理治療方法減少患者對疾病的恐懼[1]。

1.2 物理治療

對于患者的治療除了心理治療，物理治療也是必要的。了解清楚患者的病情可以通過相應的物理治療進行醫治，比如穴位治療法、中醫針灸按摩和電子醫療器械等。治療時分散患者注意力達到最佳治療效果。

1.3 預防疼痛

在患者進行手術治療時，醫護人員應提前向患者普及手術帶來的效果以及手術帶來的疼痛處理措施，減少患者的心理負擔，醫護人員還要對患者進行非藥物的預防治療。

1.4 心理干預

不同的患者無論是身體還是心理素質都不相同，醫護人員對其治療時要對患者進行身體檢查和心理測試，根據調查結果制定相應方案，對其進行心理干預治療，普及患者對肛腸疾病的認知。比如患者如果是適齡兒童，這類人群情緒不穩定很難控制，我們可以采用分散注意力，治療時給小患者播放些好看的電影好聽的音樂等，對其進行安撫。如果患者年齡較大，首先要為患者進行身體檢查，比如血壓高低問題。如果患者提出質疑，應第一時間為患者解憂，消除患者的疑慮，降低患者緊張的情緒。

2 術中心理指導

在對心理輔導時，抓住護理技巧與患者溝通時讓患者解除緊張狀態，把不自信的疑慮消除掉，在和患者融洽相處時適當安慰和鼓勵，通過交流充分了解病情，從而讓患者產生信賴感。患者在術前產生緊張、焦慮或者恐懼時，醫護人員可以對其詳細介紹手術治療的辦法、優勢和術后的注意事項，減少患者心理負擔。由于肛腸手術需要做麻醉處理，主要用骶麻和復合麻醉，然后進行手術治療，手術結束后患者的腿部可能不會特別靈活，有嗜睡的情況發生，手術結束后應向家屬做術后說明，讓家屬配合醫護人員把患者安撫好，并告知家屬患者的具體情況，麻醉過勁后將恢復正常，不要讓客戶有多余的想法和心理負擔[2]。

3 術后心理護理

患者在手術之后因為換藥和排便會產生疼痛，在臨床護理時需要密切關注患者心理，不要因為手術后的疼痛讓患者引起失眠、煩躁、焦慮的問題，如果患者有類似情況發生，護理人員要在第一時間對患者進行護理并心理輔導，通過心理輔導患者不接受的時候，可以給予藥物治療。手術結束后的前幾天醫護人員要對患者的疼痛進行記錄分析，如果經過分析疼痛≥3,醫護人員要把患者的分析報告遞交給主治醫生，讓主治醫生決定采用什么方式進行處理。手術結束后的2周左右，患者的飲食、起居一般進入正常狀態，由于患者經過長時間治療，希望早日回歸正常生活和工作中，這樣迫切的情緒很有可能導致便秘病發生，排便不順暢就會影響到道口的愈合速度，這樣會造成二次創傷。醫護人員在對患者進行跟蹤治療時，應建議患者多食用含有蛋白成分的食物，這樣會利于傷口的愈合。手術后的情緒也會影響到傷口，醫護人員需對患者解釋清楚，并鼓勵患者正常面對病情，生活要以積極樂觀的態度對待，這樣有助于病情的康復。心理輔導：無論是患者還是日常生活中遇有肛腸疾病的，都要正常對待，不要有自卑的心理，改變認知思想，利用情緒治療法和相應的技巧，多多鼓勵患者，分散患者的注意力，不要糾結疾病的治療，既然遇到這種問題最好坦然面對，減少患者的焦慮，對患者進行心理上的安撫。在臨床治療的時候進行心理干預能夠達到更好的效果。我們經常提倡民主、和諧，在治療過程中醫患之間建立好良好關系可以幫助患者積極就醫，并消除患者的焦慮，讓患者精神放松，解除醫患之間的不信任，讓患者有充分的信心，相信醫護人員能為其分擔解憂[3]。通過心理護理改善患者情緒，減少客戶壓力，達到干預護理的效果。轉移注意力：在患者手術過后因為疼痛容易發生不良情緒，護理人員利用聊天的方式或者給患者播放影片來轉移患者的注意力，讓其疼痛得到緩解。條件允許的情況下，為患者提供一個安靜、舒適的病房，囑托患者家屬對其進行陪伴，可以更好的緩解患者的痛苦。

綜上所述，我院采用肛腸科圍手術期的心理干預，能夠降低患者的緊張情緒，能夠讓患者正確面對病情，醫護人員的專業護理在心理上的疏導，使患者能夠順利進行手術治療，并且在術后的精心護理，讓患者在短時間內康復出院，不僅讓患者少受罪，還提高了工作效率。