青年強直性脊柱炎的早期康復護理分析

劉 新，郭 麗

（深圳平樂骨傷科醫院（坪山中醫院），廣東 深圳 518029）

強直性脊柱炎屬于慢性炎性自身免疫性疾病，該疾病不僅起病隱匿，而且進展緩慢，通常在青年人群中比較多見，男性發病率高于女性，若不及時治療，則會對患者生活質量產生嚴重影響，同時也會加重患者的心理負擔[1]。對于強直性脊柱炎患者來說，早期康復護理非常重要[2]。本次研究分析對青年強直性脊柱炎患者行以早期康復護理的臨床效果，于2017年1月至2018年1月從我院擇取80例青年強直性脊柱炎患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2018年1月從我院擇取80例青年強直性脊柱炎患者，按照數字奇偶性將其分成對照組和研究組，對照組40例患者中，男33例，女7例，病例擇取年齡范圍為16-33（25.36±1.32）歲，病例擇取病程范圍為0.5-3（1.56±0.43）年；研究組40例患者中，男32例，女8例，病例擇取年齡范圍為17-33（25.40±1.56）歲，病例擇取病程范圍為0.3-3（1.49±0.39）年；對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組40例患者行以常規護理。研究組40例患者行以早期康復護理：①心理護理。對患者心理狀態進行評估，據評估結果行以針對性心理護理，給予患者支持和鼓勵，并邀請治愈病例現身說法，使患者心理負擔減輕，提高治療積極性。②飲食護理。青年患者本身對營養需求大，加上功能鍛煉等體力消耗，因此應確保營養充足和均衡，囑其食用高蛋白、高熱量、維生素含量豐富的食物，若疼痛癥狀嚴重、行動困難，則應協助患者進食，給予其家人般的關心和照顧。③藥物護理。因患者需要長時間用藥治療，這會刺激胃腸道，所以需要做好藥物護理，避免空腹用藥，并有效處理不良反應，對患者用藥予以指導。④物理治療的護理。急性期患者，尤其是合并重度疼痛的患者，需要臥床休息，如果患者血沉增高，則應避免熱療，急性期過后給予物理治療，治療期間避免過飽過饑，并對患者反應進行觀察。⑤功能鍛煉。晨起前、午睡前、晚間休息前均需要仰臥30分鐘硬板床，盡量不用枕頭。坐位時應注意端正坐姿，走路時保持仰首挺胸姿態，睡覺時盡量選擇平臥位。對患者予以牽引按摩，按摩后平臥，并使軀體處于一條直線。對脊柱予以旋轉訓練，使生理曲度恢復。

1.3 臨床觀察指標

無疼痛癥狀，關節功能正常，血沉值正常為顯效；疼痛明顯改善，關節功能趨于正常，血沉值下降為有效；不符合上述標準為無效，顯效+有效=總有效。對兩組臀地距、脊柱及胸廓活動度進行測定。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果對比

從臨床總有效率上來看，研究組18例顯效、21例有效、1例無效，總有效率為97.5%，對照組12例顯效、20例有效、8例無效，總有效率為80.0%，研究組明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組觀察指標對比

護理干預后，研究組臀地距為（13.56±10.57）、脊柱活動度為（45.10±13.78）、胸廓活動度為（4.79±1.99），對照組臀地距為（14.62±17.49）、脊柱活動度為（36.55±14.18）、胸廓活動度為（3.77±1.63），研究組臀地距小于對照組，脊柱及胸廓活動度大于對照組，P＜0.05。

3 討 論

強直性脊柱炎本身具有較高的致殘率，加上青年患者年齡段特殊，不僅需要考慮家庭及婚姻，還需要考慮社會工作問題，這也使得患者思想負擔加重，而過重的思想壓力則會使病情更加嚴重，通常會出現焦慮、恐懼、悲觀、緊張等情緒，所以護理人員應從生理層面、生活方面給予患者關心和照顧，為患者解釋藥物及物理治療的效果及作用，同時也說明早期功能鍛煉的意義和價值，讓患者積極參與治療及鍛煉[3-4]。對于青年強直性脊柱炎患者來說，早期功能鍛煉非常重要，因青年患者關節韌帶以及肌肉纖維有良好的彈性和可塑性，加上具有較強的代償能力，早期持續鍛煉非常重要，不僅可以使關節和肌肉的柔韌性得到維持，避免局部肌肉長時間僵硬、痙攣，避免畸形，使患者的生活質量得到提升[5-6]。本次研究中，針對青年強直性脊柱炎患者行以早期康復護理，并與常規護理患者作對比，結果顯示，研究組臨床總有效率高于對照組，且臀地距、脊柱及胸廓活動度均優于對照組，可見早期康復護理在青年強直性脊柱炎患者中的應用效果更佳。

對青年強直性脊柱炎患者行以早期康復護理的效果確切，臨床價值顯著。