基于需求為導向的護理干預在重癥急性胰腺炎護理中的應用

劉 佳

（涼山彝族自治州第一人民醫院，四川 西昌 615000）

重癥急性胰腺炎是危及生命的重癥之一，也是一種較為嚴重的消化內科疾病，此類疾病有著病急、進展快，病情復雜多變的特點，病死率極高[1]，重癥急性胰腺炎還會引發多種并發癥。因此，科學制定治療與護理方式，才能有效提高患者治愈率并改善其預后生活質量[2]。因此選取了2017年1月-2019年2月在我院收治的60例重癥胰腺炎患者為本次研究對象，探究基于需求以導向的護理干預在重癥急性胰腺炎護理中的應用，探討結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取60例2017年1月-2019年2月在我院收治的重癥胰腺炎患者的臨床資料，將患者隨機分為試驗組與對照組，每組30例，均符合重癥急性胰腺炎診斷標準。對照組中男15例，女15例，年齡55-76歲，平均年齡（65.4±7.1）；試驗組中男16例，女14例，年齡56-77歲，平均年齡（66.2±7.4），在患者與家屬同意的基礎上對患者各方面進行對比，無差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除標準：有精神病史無法進行正常交流，對藥物過敏等患者。

1.2 方法

對照組：常規護理，遵照醫囑進行治療。

試驗組：常規治療+需求為導向的護理干預，常規治療同對照組，需求為導向的護理干預包含患者四項方面的需求，分別包括；⑴醫療設備需求：根據患者實際病情、物質條件配備實用且合理的醫療設備，將設備功能與優點（改善患者病況）告知患者及家屬。在治療過程中，根據患者的病情發展進行設備的更換或是設備功能的調換。⑵情感需求：因病情較為嚴重，通常條件下，患者會出現恐慌、抑郁的消極情緒，面對此類情感，護理人員應換位思考，理解其患者真實情感需求，對癥進行緩解并消除不良情緒。⑶行為護理：主動與患者與家屬交流，對生活習慣、飲食規律、疾病掌握情況進行全面了解，引導患者正確的生活習慣、飲食規律，對疾病知識進行普及，提高患者與家屬配合的依從性。（4）環境需求：因患者病癥較為嚴重，因此患者所在的病房要保持安靜、衛生，規定其探視時間。患者還需保證充足的睡眠，面對睡眠質量較差的患者，可詢問醫生進行適當藥物幫助睡眠。

1.3 觀察指標

SAS與SDS：觀察兩組患者術后的SAS與SDS評分進行對比，分數越低代表護理效果越好。

生活質量表（PDDQL）：分別對兩組患者PDDQL表中的4項內容進行評分對比，4項內容都包括：日常活動、睡眠、飲食、健康感覺，每項內容是100分，分數越高就證明患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0系統處理數據，用t檢驗定量資料()，用x2檢驗定性資料（%，n），P＜0.05象征有差異。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者術后的SAS與SDS評分進行對比

術后試驗組的SAS與SDS明顯低于對照組，試驗組的SAS為（45.6±6.2）與SDS（47.8±6.5），對照組SAS（54.2±7.1）與SDS（57.6±7.24），且有明顯差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分別對兩組患者PDDQL表中的4項內容進行評分對比

試驗組的PDDQL表的評分值明顯優異于對照組，試驗組的日常生活（78.12±7.85）、睡眠（79.46±7.91）、飲食（74.92±7.36）、健康感覺（71.14±7.01），對照組的日常生活（66.58±6.95）、睡眠（65.48±6.84）、飲食（60.45±6.75）、健康感覺（56.32±5.94）有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在消化內科疾病中重癥急性胰腺炎是較為常見的病癥之一，此病發病較急，若患者病癥較輕會出現胃功能紊亂，病癥較重的情況下患者的各項臟器官會出現衰竭，對患者的生命安全帶來嚴重威脅。重癥急性胰腺炎患者臨床治療是在接受過藥物治療后在進行手術治療，對其患者癥狀進行改善。此外，隨著近些年生活階段的不斷加快，使得很多人的生活習慣、飲食規律發生了很大的改變，常常能見到因生活中的不良行為、飲食規律使得身上的病癥持續增加，其中就急性胰腺炎，近些年來急性胰腺炎的發生率呈上升趨勢進行增加，其中不乏會出現重癥急性胰腺炎的發生率。治療過程中，多數患者會因為不良情緒的影響抵抗治療，以及因疾病原因，對家屬與家庭造成的不同負擔，影響治療效果。因此，在本次研究中采用了以需求為導向的護理干預護理重癥急性胰腺炎患者，在此項干預護理中是設備、情感、行為、關懷、環境五個方面對患者進行全方位需求護理，從根源處幫助患者解決問題。、

在本文研究的數據結果中，試驗組所采用的以需求為導向的護理干預的患者組術后的SAS與SDS評分值明顯低于對照組，由此可說明給予重癥急性胰腺炎患者需求為導向的護理干預應用效果顯著，有效緩解了患者術后消極、抑郁的不良情緒，并且在別對兩組患者PDDQL表中的4項內容進行評分對比中，試驗組所采用的以需求為導向的護理干預的患者在日常生活、飲食、健康感覺、睡眠的評分值明顯優異于對照組，由此可說明，給予重癥急性胰腺炎患者以需求為導向的護理干預可以將患者的生活質量有所提高，將疾病帶給患者的影響減小。