總結護理干預對老年普外科患者癥狀、自我效能的影響

沙 莎

（江蘇省淮安市洪澤區人民醫院感染科，江蘇 淮安 223100）

當前，社會人口老齡化趨勢的加劇，導致老年患者患病率遞增表現。以老年普外科患者為例，外科治療期間患者生理、心理變化明顯，從而影響手術進程、預后[1]。為了提高普外老年患者的預后，需輔助護理干預調節患者情緒與自我效能。基于此，本文就我院普外老年患者為例，總結護理干預輔助整體效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年8月-2019年6月，總計60例。納入標準：（1）普外科患者；（2）＞60歲患者；（3）患者、家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）合并腫瘤患者；（2）無法配合患者；（3）精神類疾病患者；（4）重癥疾病患者。采取1:1比例進行普外老年患者分組，倫理委員會批準。試驗1組：男、女占比17:13；年齡61-80（70.6±4.6）歲。試驗2組：男、女占比15:15。2組普外老年患者基線資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法

試驗1組：給予普外老年患者術前準備、術中配合、術后遵醫囑用藥等圍術期基礎護理。

試驗2組：給予普外老年患者基礎護理的同時加行綜合護理干預。（1）健康教育。護理人員協助老年患者完成術前相關檢查，并結合檢查結果、患者接受能力講解手術方案、注意事項、并發癥預防等健康教育內容，以穩定患者心態、提高配合度。（2）心理干預。護理人員嘗試與老年患者進行深入交流，結合患者心態變化、想法等給予心理疏導、情緒干預，以提高老年患者治療信心。另外，和家屬溝通中告知患者情況，鼓勵家屬給予老年患者安慰、陪伴、鼓勵，以建立患者家庭精神支持。（3）環境干預。為了確保患者的睡眠質量、減輕外界環境對患者情緒等方面的影響，術后患者送至病房后做好病房環境護理，調節事宜的溫濕度，做好病房清潔、消毒以及物品擺放，禁止大聲喧嘩。（4）其他護理。根據手術情況輔助老年患者取合理舒適體位，輔助患者定時翻身，做好患者四肢以及腹部按摩以促進血液循環、腸道蠕動。另外，做好傷口護理，及時更換輔料，維持傷口清潔。（5）生活干預。結合老年患者術后恢復情況安排清淡、營養、易消化食物，鼓勵患者飲食預防便秘。另外，老年患者術后生命體征平穩后協助患者下床活動，以促進患者術后恢復。

1.3 觀察指標

記錄普外老年患者情緒、自我效能評分，自制問卷調查滿意度。

1.4 指標評分標準[2]

參考SAS、SDS量表以及CPSS量表評價普外老年患者情緒、自我效能狀況。

1.5 統計學數據分析

基于軟件包SPSS19.0對普外老年患者試驗研究數據進行統計。護理滿意度以例（n）、率（%）表示，SAS、SDS、CPSS評分以（）描述，采用（x2）、（t）檢驗。P＜0.05——證明普外老年患者指標差異顯著。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

試驗1組、2組60例普外老年患者組間護理服務滿意度分別為70%（21/30）、96.67%（29/30）。經統計學處理，x2=7.6800，P=0.0055。

2.2 指標評分比較

試驗1組：患者SAS評分為（38.9±2.9）分、SDS評分為（37.6±2.8）分、CPSS評分為（73.3±3.7）分。試驗2組：患者SAS評分為（47.7±4.6）分、SDS評分為（47.5±4.0）分、CPSS評分為（58.2±3.7）分。。試驗1組、2組94例普外老年患者組間指標評分比較，P＜0.05。

3 討 論

普外科老年患者一直居高不下，為了保證手術順利進行，在手術期間需重視患者心理、生理特點并進行合理干預。綜合護理干預通過給予普外老年患者健康教育、心理干預、生活干預、環境干預等穩定了老年患者的身心狀況，從而促進手術預后，提高安全性。吳杰清研究指出，循證護理能夠提高老年普外手術患者的自我效能感、滿意度，緩解情緒[3]。

試驗結果和宋娟娟，袁躍斌，李玉研究結果有一致性，與對照組比較，干預組HAMD、HAMA評分明顯降低，自我效能總分(75.12±8.85)分明顯提高，P＜0.05[4]。

綜上所述，護理干預對老年普外手術患者癥狀、自我效能改善有積極影響。