靜脈顯影儀在老年患者留置針穿刺中的應用效果分析

耿冬蘭

（江蘇省無錫市同仁康復醫院心肺康復科，江蘇 無錫 214000）

老年患者長時間靜脈輸液等，其手背常用血管會出現充盈差、彈性差、發硬、彎曲等情況，嚴重時可能導致閉塞[1]，進而影響留置針穿刺，在很大程度上加大了輸液難度，并且加重了患者及護理人員心理壓力[2]。因此，在留置針穿刺過程中，需要有效穿刺工具的輔助，使護理人員更快的找到合適的血管，減輕患者焦慮情緒，提高一次穿刺成功率。本文選取我院留置針穿刺老年患者40例，分析靜脈顯影儀應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年6月至2019年12月，選取我院留置針穿刺老年患者40例，隨機分為對照組與觀察組，每組20例，對照組男、女為13例、7例，年齡61至78（70.18±3.29）歲，觀察組男、女為12例、8例，年齡62至77（70.21±3.44）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組留置針穿刺時不使用靜脈顯影儀，觀察組使用靜脈顯影儀進行留置針穿刺。使用方法：在不關燈或自然光線下，將靜脈顯影儀開關打開，使其光源角度垂直于血管走向，靜脈顯影效果最好的地方在距離穿刺部位15cm至25cm的位置，存在靜脈的區域顯示為暗青色，不存在較大靜脈的部位為紅色，對血管進行有效評估，然后選擇合適的血管。穿此前，對穿刺部位進行消毒，取出留置針，并將空氣排盡，然后進行穿刺，穿刺結束后，將外套管固定好，為避免置管針底壓迫患者皮膚，可以將一棉球放于置管針底座下，然后再使用透明敷貼進行固定。

1.3 觀察指標

焦慮情緒：自制焦慮數字自評量表，0至10分，0分為無焦慮，10分為焦慮最嚴重的；血管評估情況；一次穿刺成功率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 焦慮情緒、血管評估情況對比

觀察組焦慮評分（2.41±0.73）分，對照組（4.48±0.77）分，t=8.7247，P=0.0000，觀察組可用靜脈條數（2.79±0.83）條，對照組可用靜脈條數（0.97±0.46）條，t=8.5771，P=0.0000。

2.2 一次穿刺成功率對比

觀察組一次穿刺成功14例，成功率70.00%，對照組一次穿刺成功19例，成功率95.00%，x2=4.3290，P=0.0374。

3 討 論

穿刺時，患者穿刺成功率在很大程度上會受到護理人員能否看到清晰血管的影響，并且護理人員操作技術、患者血管條件等也是主要影響因素[3]。在臨床上，周圍靜脈穿刺應用較為廣泛，在臨床治療及搶救患者中，是一種重要的給藥途徑，護理人員必須具備較高的靜脈穿刺水平。

本文結果中，觀察組焦慮評分（2.41±0.73）分，低于對照組，P＜0.05，觀察組可用靜脈條數（2.79±0.83）條，多于對照組，P＜0.05，觀察組一次穿刺成功率70.00%，高于對照組，P＜0.05。本文中，在老年患者留置針穿刺中應用靜脈顯影儀，通過靜脈顯影儀光束的投射，護理人員能清晰的觀察皮下靜脈分布及走向，特別是一些護理人員肉眼不能看到的、手摸不清楚的靜脈，進而提高一次穿刺成功率[4]。老年患者病情較為復雜，靜脈用藥量大，反復穿刺常用靜脈部位，會對其血管造成較大損傷，尤其是一些血管條件不好的患者，必須尋找新的穿刺部位。通過靜脈顯影儀的使用，護理人員能較好的尋找一些隱藏的血管，轉變只能在患者手背中間尋找血管的觀念，增加了穿刺時可選擇的血管，使老年患者輸液難、治療難的問題得以有效解決[5]。護理人員穿刺技術與穿刺成功率有著密切聯系，一些臨床經驗不豐富的護理人員在面對突發事件時應對能力較差，尤其是一些病情較為嚴重的患者，常出現緊張情緒，進而導致穿刺失敗。并且盲目的穿刺會加大患者痛苦，對血管破壞較大，還可能導致患者出現靜脈炎等。通過靜脈顯影儀，能較好的觀察靜脈解剖位置，然后順血管走向觸摸，評估血管情況，進而降低穿刺難度，提高一次穿刺成功率。護理人員熟練的操作技能還能提高患者對其的信任感，積極配合相關操作，減輕患者焦慮情緒。

所以，在老年患者留置針穿刺中應用靜脈顯影儀，能減輕患者焦慮情緒，更好的進行穿刺操作，提高一次穿刺成功率，具有應用及推廣價值。