探討臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用效果

陳健敏，劉玉霞

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

隨著人們生活水平的不斷提高，人們飲食習慣及生活習慣發生改變，從而導致結腸癌發病率每年都在不斷上升。本次研究探討在結腸癌手術患者中應用臨床護理路徑的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例結腸癌手術患者作為研究對象，按照不同護理方式，將患者分為實驗1組和實驗2組。其中實驗1組男性患者17例，女性13例，最高年齡為73歲，最低年齡為40歲，平均年齡為（61.2±3.1）歲，病程時長為3個月至48個月，平均病程為（2.1±0.7）年。實驗2組男性患者18例，女性12例，最高年齡為74歲，最低年齡為41歲，平均年齡為（61.2±3.1）歲，病程時長為4個月至50個月，平均病程為（2.2±0.9）年。本次研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者在檢查后均確診患結腸癌，所有患者均采用手術方式進行治療，患者及患者家屬均知曉本次研究內容，且簽署知情同意書。對比兩組患者一般資料，并無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

實驗1組：實施常規性護理治療。

實驗2組：實施臨床路徑護理治療。主要措施如下：（1）術前護理。相關護理人員依照患者手術類型及麻醉方式，對患者體位進行調整；正確連接各個引流裝置，確保靜脈輸液管處于通暢狀態，重視患者保暖工作。根據患者病情具體情況以及手術大小，密切監測患者生命指標[1-3]。（2）術后護理。成立一支護理小組，由優質護理人員組成，對患者手術切口進行護理；觀察患者在手術口切口是否有滲血、出血癥狀出現，是否有炎癥癥狀出現，一旦出現這些癥狀，應立即向醫生進行匯報，并協助醫生對患者傷口進行消炎處理；若敷料處有出現污染、滲液或者滲血現象，應及時更換敷料。在手術后，由專業營養科護理人員為患者制定飲食方案，確保患者每日攝入充分營養。（3）醫護人員應每日對患者病程及病歷進行記錄，詳細記錄各種護理活動及醫療活動，在治療護理結束之后，相關執行人員應在簽字欄簽字確認，以此來將各種醫療活動及護理活動具體落實到每個醫護人員身上[4-6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療后對護理治療的滿意度。

1.4 統計學

本次實驗數據采用21.0進行分析，以標準差（）表示計量資料，用t值進行檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者手術護理指征

實驗1組：手術時間為2.6±0.7（h），術中出血量為251.1±17.1（mL）；

實驗2組：手術時間為1.8±0.6（h），術中出血量為200.2±15.7（mL）

實驗2組患者在實施臨床路徑護理進行治療后，術后出血量及手術時間明顯比實驗1組低，其中手術時間T值為4.7527，P＜0.05；術中出血量T值為12.0094，P＜0.05，兩組數據有明顯差異性，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

實驗1組：病護溝通評分為70.5±3.2分，護理環境評分為69.1±3.5分，護理服務態度評分為70.1±5.4分；

實驗2組：病護溝通評分為80.3±4.5分，護理環境評分為81.5±3.8分，護理服務態度評分為79.8±6.5分；

在治療過后，實驗2組患者對于病護溝通、護理環境、護理服務態度評分均比實驗1組高，其中病護溝通t值為9.7209，P＜0.05；護理環境T值為13.1464，P＜0.05；護理服務態度T值為6.2871，P＜0.05。組間數據差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

結腸癌是一種消化道惡性腫瘤，常常發生在結腸部位，在乙狀結腸與直腸交匯處，該病癥患者大多在40歲到50歲之間，其中男性患者是該疾病主要病發人群。在胃腸道腫瘤中，結腸癌發病率排在第三位，該疾病會對人體的生命安全造成嚴重威脅[7-9]。在早期時，患者并無明顯癥狀出現，然而隨著病情逐漸加重，癌細胞逐漸轉移及變大，會改變患者日常的排便習慣，在臨床上癥狀主要表現為體重減輕、貧血、局部腹痛、腹瀉、便血等。臨床路徑護理實際上指的是醫護人員根據某個疾病而建立的一套規范化治療程序以及治療模式，屬于一種綜合性護理模式，整個護理模式是依照醫學指南與醫學證據指導下，來對疾病進行護理。在治療過程中應用臨床路徑護理，不僅能在醫療行為上對醫護人員進行規范，還能降低患者治療成本，促使患者的生存質量得到提高[10]。

本次研究結果顯示，在治療過后，實驗2組術后出血量及手術時間明顯比實驗1組低，實驗2組患者對于病護溝通、護理環境、護理服務態度評分均比實驗1組高，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述：在臨床上對結腸癌術后患者實施護理時應用臨床路徑護理方法，不僅能取得較好護理效果及手術指征，還能提高患者對于護理的滿意度，具有臨床價值，值得廣泛推廣應用。