PDCA循環(huán)用于靜配中心感染管理中的效果觀察

劉 琴，厲 晨，羅 峰*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九O三醫(yī)院機(jī)場路院區(qū)，浙江 杭州 310004）

靜配中心是目前醫(yī)院之中重要組成部分之一，對臨床靜脈用藥安全性及規(guī)范性管理起到了積極影響[1]。為了進(jìn)一步提升靜配中心工作質(zhì)量水平，本研究對靜配中心感染管理方式加以分析，討論PDCA循環(huán)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2019年7月～2020年7月本醫(yī)院診治的靜配中心工作人員納入實驗資料，28名，分組法為抽簽法，分別是實驗組（n=14）與參照組（n=14）。靜配中心工作人員女21例，男7例。年齡23～42歲，平均（32.07±5.18）歲。對2組靜配中心工作人員年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予行常規(guī)管理，實驗組實施PDCA循環(huán)管理，P：靜配中心工作人員明確感染發(fā)生原因，針對當(dāng)前靜脈用藥調(diào)配中心護(hù)理環(huán)節(jié)中存在的問題進(jìn)行分析，主要包含審方、標(biāo)簽、擺藥、操作、查對等差錯，針對上述情況加以全面分析，從而提出護(hù)理管理方案，并根據(jù)實際情況制定相應(yīng)的整改計劃。D：將計劃標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行切實落實，依照醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心實際情況開展管理，提升靜脈用藥臨床管理安全性及效率，并在實施期間不斷對其調(diào)整。C：對計劃實施情況加以檢查，每月對感染控制情況予以總結(jié)。A：對檢查所提出的實際情況進(jìn)行綜合分析，從而形成新的整改計劃，再次執(zhí)行新的PDCA循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

全部28名靜配中心工作人員病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含：藥品管理、環(huán)境消毒、手清潔、藥物配置質(zhì)量水平，實行t檢驗，滿足正態(tài)分布。計數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實行x2檢驗，包含：靜配中心工作人員感染發(fā)生率情況。P＜0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 靜配中心工作人員藥品管理、環(huán)境消毒、手清潔、藥物配置質(zhì)量水平比較

靜配中心工作人員藥品管理水平實驗組得分93.52±3.48，參照組得分90.13±4.93，P值0.0453；靜配中心工作人員環(huán)境消毒水平實驗組得分92.15±3.83，參照組得分87.84±5.02，P值0.0168；靜配中心工作人員手清潔水平得分94.39±3.02，參照組得分91.27±4.38，P值0.0373；靜配中心工作人員藥物配置質(zhì)量水平得分90.45±4.51，參照組得分85.29±6.23，P值0.0186。 對靜配中心工作人員藥品管理、環(huán)境消毒、手清潔、藥物配置質(zhì)量水平進(jìn)行比較，實驗組藥品管理、環(huán)境消毒、手清潔、藥物配置質(zhì)量水平均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 靜配中心工作人員感染發(fā)生率情況比較

實驗組靜配中心感染發(fā)生1例，占比7.14%；參照組靜配中心感染發(fā)生6例42.86%，x2值為4.7619，P值為0.0290。對靜配中心工作人員感染發(fā)生率情況，實驗組靜配中心感染發(fā)生率（7.14%）低于參照組（42.86%），顯示出數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜配中心是醫(yī)院中重要科室之一，負(fù)責(zé)各個科室的患者靜脈用藥調(diào)配工作，因此，有必要完善靜配中心的感染管理方案[2]。對此，本研究針對靜配中心實施PDCA循環(huán)管理，結(jié)果顯示，實驗組藥品管理、環(huán)境消毒、手清潔、藥物配置質(zhì)量水平高于參照組，實驗組靜配中心感染發(fā)生率低于參照組。PDCA循環(huán)法是美國最先提出的管理模型，該管理模型中包含P、D、C、A四項管理環(huán)節(jié)，分別對應(yīng)為計劃、實施、檢查與處理，環(huán)節(jié)之間彼此聯(lián)系，形成一個環(huán)狀管理形式，是當(dāng)前臨床護(hù)理管理的重要方式之一，其臨床應(yīng)用效果確切，可有效降低靜配中心的感染發(fā)生率[3]。在實際實施期間，應(yīng)針對靜配中心工作人員開展綜合培訓(xùn)，階段性舉行理論知識，向講座，針對理論知識講座的內(nèi)容進(jìn)行理論考核建議參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的員工總結(jié)講作筆記不斷強化自身靜脈用藥配置的技能以及操作規(guī)范醫(yī)院，按季度進(jìn)行靜脈用藥配置操作比賽，考察醫(yī)務(wù)人員靜脈用藥、配置、專業(yè)化能力不斷提升醫(yī)護(hù)人員防控醫(yī)院感染的認(rèn)知和操作規(guī)范，同時在工作中將無菌觀念貫徹落實到每一個細(xì)節(jié)，嚴(yán)格按照無菌配置要求進(jìn)行工作[4]。

綜合以上結(jié)果，PDCA循環(huán)于靜配中心感染管理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。