某二甲醫院臨床護士護理倫理認知現狀調查與分析

徐明莉，吳一嫣，郁倩倩

（上海市交通大學醫學院附屬第九人民醫院黃浦分院，上海 200011）

護理倫理是護理人員在履行自己職責的過程中處理個人與他人、個人與社會之間倫理關系的行為和規范的總和。近年來護理倫理學受到社會各界的廣泛關注，在臨床上的作用也越來越突出，為了解臨床護士的護理倫理知識認知現狀，對某“二甲”醫院臨床護士進行護理倫理認知現狀調查，現報道如下：

1 調查對象與方法

1.1 對象

2018年2 月采用整群抽樣橫斷面調查法對某“二甲”醫院婦產科、門急診、內科、外科的臨床護士進行調查，共243名，排除臨床工作＜1年的護士，調查日休假、病假的護士。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

采用第十人民醫院研制的護理倫理調查表[1]為樣本，修改部分條目，經過醫院倫理專家委員會專家、護理教育者、護理管理專家進行3輪論證形成二級甲等醫院護理倫理知識調查問卷，本研究調查問卷共分為兩個部分。第一部分是基本資料。第二部分是倫理學部分，分為三個維度，分別為倫理知識部分、護理倫理學態度部分和護理倫理學習行為部分，共有26個測項。護理倫理學態度維度采用Likert-5級評分法。護理倫理知識總分11，護理倫理學態度總分45分，護理倫理行為總分7分。經預調查顯示問卷信度，三個維度Cronbach's α系數分別為0.627、0.782、0.647，信度中等；問卷結構效度KMO值分別為0.674、0.837、0.708，效度較好。

1.2.2 調查方法

調查組人員進行培訓，對調查表內容理解便于統一解釋。被調查者要求調查問卷獨立填寫，收回后以編號方式處理，并核查有效性。回收問卷數據經過雙人雙機錄入。

1.2.3 統計學方法

本研究采用SPSS22.0進行統計分析。P＜0.05具有統計學意義。*代表P＜0.05。經正態性檢驗三個維度均不符合正態分布，故統計描述采用中位數和上、下四分位數。

2 結 果

2.1 護理人員一般資料

本次調查共發放問卷246份，回收有效問卷243份，有效回收率98.78%。所在科室：婦產科8名（3.3%）門急診53名（21.8%），內科117名（48.1%），外科65名（26.7%）；性別：男4 名（1.6%），女239名（98.4%）；工齡分段：1-5 年87名（35.8%），6-15年88名（36.2% ），＞15年68名（28.0%）；職稱： 護士 104名（42.8%），護師83名（34.2%）,主管護師53名（21.8%），副主任護師 2名（0.8%），主任護師1 人（0.4%）。

2.2 倫理知識知曉率得分由低到高依次為K1

屬于患者實現知情同意權利的前提和保障的是(8.60%),K6.以下哪項不屬于器官移植的倫理原則（9.10%），K5.在護理倫理學基本原則中，最根本的原則是（32.90%），K10.以下哪項不屬于新藥新技術臨床研究（即人體實驗）的倫理原則(39.90%), K2.自主原則的前提和基礎是(46.10%), K7.下列哪項不是精神科護理的倫理規范?( 51.90%), K3.下列不屬于老年科護理道德要求的是(53.50%), K8.以下哪項不屬于護患非技術關系的范疇？(60.90%), K4.下列哪項不是危重患者搶救中的護理道德?( 63.80%), K11.以下哪項不屬于輔助生殖的倫理原則(68.70%),K9.以下哪項不是護理倫理評價的標準(74.10%)

2.3 影響護士護理倫理知信行單因素分析 見表1

3 討 論

本研究顯示，臨床護士倫理知識的知曉率明顯不足，全部題目的平均知曉率為46.32%，醫院管理層及臨床基層管理者應加大資源投入，重視對在職臨床醫務人員倫理知識培訓，同時，應樹立榜樣，激勵臨床護士參與護理倫理學習，培養臨床護士有社會責任感、用于擔當、樂于奉獻、大愛無疆的職業精神。

內科護士與外科護士相比較倫理知識較弱，內科護士與外科護士相比較倫理學態度較差，因此，我們將選取典型的臨床案例，幫助內科護士提升內科護理人員的倫理意識。

多途徑學習護理倫理學，可以提高護士道德水平。護士必須更新觀念，牢固樹立護理理念，提高護理倫理的重視程度。醫院相關部門也應給予高度重視，與護理部建立考核機制，將護理倫理納入質量控制考核標準，對基礎操作、護理倫理、終末質量進行全面考核[2]，同時作為晉升、考評、績效[3]的指標之一。

護理倫理學之所以成為一個獨立的學科，與護理工作的專業性、職責的特殊性、工作的重要性和學術的科學性有關。醫院各級管理者應采取有效措施加強對臨床護士護理倫理培訓，以提高其護理倫理認知水平和護理倫理實踐能力。

4 結 論

護理倫理學之所以成為一個獨立的學科，與護理工作的專業性、職責的特殊性、工作的重要性和學術的科學性有關。醫院各級管理者應充分意識到對臨床護士進行護理倫理教育的重要性，采取有效措施加強對臨床護士護理倫理培訓，以提高其護理倫理認知水平和護理倫理實踐能力。