持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用及療效分析

孫傳芬，孫翠璐，侯愛輝*

（煙臺毓璜頂醫院，山東 煙臺 264001）

風濕免疫科時當代臨床醫學事業實踐發展的一大重點科室，該室內患者患有的疾病種類較多，臨床的癥狀表現癥狀極為復雜，且極其容易出現機體基礎性免疫生理功能缺陷[1]。由于患者疾病的特殊度，對醫護人員及相應的護理工作者進行護理工作造成了一定的難度，因此，必須對患者進行更加系統性和有效性的護理干預方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析了2017年2月至次年7月期間在某院風濕免疫科進行治療的52例患者資料，將所有的研究患者使用數字隨機法的分組方式分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組：男17例，女9例，年齡區間范圍在20歲至66歲之間，平均年齡為（41.72±9.36）歲。觀察組：男15例，女11例，年齡范圍在22歲至65歲，平均年齡為（42.73±7.91）歲。研究中對照組和觀察組一般資料經過對比P＞0.05不具備統計學意義（），可對比研究。

1.2 方法

對照組患者在護理過程中使用以往常規的護理安全管理措施，觀察組患者護理過程中采取持續質量改進方式進行護理安全管理，具體的護理內容為：①心理干預：醫護人員需要多和患者進行溝通，緩解患者的負面情緒，提高患者對于疾病治療的信心。②安全知識教育：醫護人員需要在患者住院期間告知起各類安全注意事項，提高患者對于自身安全防范意識。③飲食干預：依據患者癥狀以及營養需求為其制定出比較合理和科學的飲食營養計劃，報紙患者能夠在扎實的營養支持基礎上取得最優治療效果。此外，醫護人員還需要對風濕免疫科患者住院期間分析和梳理患者可能出現的護理不良事件，依據患者臨床癥狀，為其制定出相關的護理安全管理工作，依據護理實際共工作中遇到的具體情況及時優化護理安全管理工作方案，提高患者的臨床護理質量[2]。

1.3 觀察指標

使用醫院內部自制的護理滿意度調查問卷評估患者對護理工作的滿意程度，主要有護理態度、護理技能、專業知識和溝通主動性，總分為100分，分數高于95分為非常滿意，分數為80至95分為滿意，分數為60至80分為一般，分數低于60分則判定患者對護理工作不滿意，總滿意度=(非常滿意度+滿意度+一般滿意度）÷總例數×100%。對比兩組別患者不良事件發生率，不良事件主要有跌倒、壓瘡、管路滑脫和墜床。

1.4 統計學處理

本研究實驗統計學軟件為SPSS21.0統計軟件，P＜0.05說明組別間數據存在意義，計數資料和計量資料所采取檢驗方式為x2檢驗和t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組別患者護理滿意程度對比

對照組中患者對護理工作非常滿意的患者例數為9例，滿意的患者例數為6例，一般滿意的患者例數為5例，不滿意患者例數有6例，滿意患者總例數為20例，護理總滿意度為76.9%；觀察組中患者對護理工作非常滿意的患者例數為10例，滿意的患者例數為7例，一般滿意的患者例數為8例，不滿意患者例數有1例，護理工作滿意患者總例數為25例，護理總滿意度為96.2%；可見，對照組中患者總滿意度為76.9%，顯著低于觀察組患者的96.2%，組別數據對比差異具有統計學方面意義（P=0.042，x2=4.127）。

2.2 兩個組別患者不良事件發生概率

對照組中有8例患者出現不良事件，總出現概率為23.1%，分別是2例跌倒、2例壓瘡、3例管路滑脫以及1例墜床。觀察組中有2例患者出現不良事件，總出現概率為7.7%，分別是1例壓瘡以及1例墜床。對照組患者不良反應發生概率高于觀察組，組別數據對比差異具有意義（P=0.035，x2=4.457）。

3 討 論

風濕免疫科時當前醫院的新興學科之一，主要工作內容為治療和研究風濕免疫類疾病。近幾年來，醫院質量持續改進措施的使用范圍越來越廣泛，被國內各大醫院運用于科室中的護理工作中。持續質量改進指的是在全程督導質量安全前提之下，以原有質量作為指標，重視終末質量時，注重環節管理和過程控制管理[3]。在風濕免疫科當中使用持續治療改進理論可以對護理工作當中存在的缺陷進行有效彌補，提高臨床護理治療，降低科室內的護理成本[4]。在本研究中，回顧分析了52例患者資料，將所有的研究患者使用數字隨機法的分組方式分成了對照組（n=26）和觀察組（n=26）。在患者完成護理之后對比兩組別間患者的護理滿意度和患者發生不良反應的概率發現，對照組患者護理滿意度低于觀察組；對照組患者不良反應發生概率高于觀察組，組別數據對比差異具有統計學方面意義（P＜0.05）。

綜上所述，在醫院風濕免疫科患者護理過程中使用持續質量改進能夠大大降低患者發生不良事件概率，提高患者護理滿意程度，值得推廣。