藏藥對治療骨質增生的療效觀察

高 美

（陸軍廈門特勤療養中心，福建 廈門 0360001）

骨質增生又稱骨刺是由于隨著年齡的增長，關節發生了退行性改變，例如骨關節被磨損后，出現軟骨代償性增長并且被鈣化，突起如刺，又稱“骨刺”。通過對藏藥的進一步認識與學習，同時對藏藥的療效產生了獨特的見解。

1 臨床資料

30例骨質增生患者均來源于社會人群，且均屬于內地人。經X片均屬于骨質增生。 病程最長的為12年，最短的為2年。年齡段為55—75歲。 女性多于男性。 其中頸椎增生者有8例，大部分為公務員，長期使用電腦。12例為腰椎增生，大部分為農民，長期從事體力勞動。 10例為膝蓋增生，老年患者居多。 主要癥狀為疼痛，一處或多處骨關節不適，嚴重時可出現腫脹，早期長時間行走或爬樓梯時可出現疼痛，但休息后好轉。隨著病情發展，短時間走平路也疼痛，同時膝關節活動時關節互相摩擦有時發出咔咔的響聲。

2 治療方法

二十五味兒茶丸:一次4-5丸，一日2-3次

二十五味珊瑚丸:口服，每次1丸，1日1次。

二十五味驢血丸：口服，一次3丸、一日2－3次。

青鵬軟膏：外用。取適量涂抹至疼痛部位，每日2次。

3 服用藏藥的注意事項

3.1 藏藥建議空腹用藥，刺激性強的藥物建議飯后服用。

3.2 禁止食用酸辣、生冷、腐爛、碳酸飲料、等食物。

3.3 西藥需要遵醫囑服用，禁止私自減量或者停藥。 并與藏藥間隔4小時服用。

3.4 忌腦力，上網過久，體力活動過度。

3.5 注意保暖

4 方藥的功效

4.1 甘露二十五味珊瑚丸：具有開竅，通絡，止痛之功效。

4.2 二十五味兒茶丸：具有祛風除痹，消炎止痛，干黃水的作用。[3]

4.3 二十五味驢血丸：具有祛風，除濕，干黃水的作用。

4.4 青鵬軟膏：活血化瘀，消炎止痛。

5 典型病例療效

王某，女，67歲，農民，于2013年7月患腰腿痛，經體檢時X線檢查，診斷為腰椎骨質增生。通過中藥治療后緩解，從事體力活動后反復發作。于2019年2月，彎腰行走困難，再次服用藏藥3個療程，疼痛明顯減輕，可以正常行走且行走路程逐漸加長。

6 討 論

骨質增生常發生在45-65歲的人群中，X線檢查約20%的人群會出現骨質增生的現象。65歲以上的人群，X線檢查大約80%會出現骨質增生的表現。[2]可以說骨刺是機體為了應對關節磨損的一種自我保護機制，但是由于其周圍組織引發炎癥導致患者出現不同程度的疼痛癥狀。通過藏藥的六味、八性、十七效辯證主方配伍用藥，對治療骨質增生取得了比較確切的療效。由于藏藥在治療風濕關節病的優勢與青藏高原特殊的環境密切相關，高寒地區溫差大、紫外線強、無污染，造就了藏藥有著較強的藥勁、顯著的藥效、最重要的是有用藥安全，無副作用見效快等優點。因此這30例病人在使用藏藥的過程中均沒有不良反應，且取得了顯著的療效。

7 飲食護理

骨刺患者給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食，如果是含有維生素較高水果，不可攝入過量。 禁食糖、酒、咖啡這等些食物。

8 心理護理

密切觀察了解病人的心理動態，及時開導患者，消除患者的焦慮情緒。讓患者明白保持樂觀情緒對疾病預后的重要性。鼓勵患者積極參加有意義的社會活動，講解一些關于骨質增生的預防措施及注意事項。以便患者安心配合治療。

9 健康教育

9.1 告知患者保持樂觀情緒絕大多數患者的預后是良好的。單純X線檢查有骨折增生者不一定出現癥狀，髖或者膝關節有骨刺者10年后發生關節間隙狹窄者不足百分之一。

9.2 如出現骨折時，要及時到醫院就診，做好骨折復位。

9.3 保持健康的生活方式，平常少量多次飲用牛奶，多曬太陽，必要時補充鈣劑，中老年人服用鈣劑時建議與活性維生素同時服用。避免從事勞動強度太大的工作，消除不利因素，禁止劇烈運動。建議有條件者可以選擇泡溫泉、游泳等活動項目。

9.4 體重超標者，要適當控制飲食，減少熱量攝入，盡可能將體重控制在正常范圍之內，以減輕對關節的破壞。

9.5 告知患者避免受累關節的負荷過重及機械性損傷，避免關節受涼，加強對各個骨關節的保護。

9.6 告知患者選擇松軟帶后跟的偏大的鞋子，必須有防滑底，避免摔倒。

綜上所述，通過藏藥對骨質增生的治療，95.5%的病人有了顯著的療效。結合病人的自身情況，給予適當的飲食護理、心理護理以及健康教育，緩減了病人的癥狀，從而大大的提高了病人的生活質量。 因此藏藥對治療骨質增生有不可替代的作用。 且藥力強勁、藥效明顯、安全無副作用等特點，宜推廣應用。