阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎

馮金燦

癡呆癥是阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎？阿爾茨海默病有年輕化趨勢嗎？針對阿爾茨海默病相關(guān)的一系列問題，記者采訪了相關(guān)專家。

癡呆癥是阿爾茨海默病嗎？

很多人認(rèn)為，癡呆癥就是阿爾茨海默病。對此，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人巴慶華說，其實(shí)癡呆并不是一種特定的疾病，它是一個(gè)廣泛的術(shù)語，代表著許多不同的疾病，例如阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、帕金森性癡呆等。阿爾茨海默病是癡呆最主要的類型，又叫早老性癡呆。

阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的原發(fā)性腦變性疾病，病因不明，起病隱匿，主要癥狀包括記憶力下降、難以完成熟悉的任務(wù)、與他人交談或書寫有問題、對時(shí)間和地點(diǎn)的迷失、判斷力差或下降、視力障礙、解決問題或計(jì)劃方面的障礙、亂放東西、情緒或行為的變化、喪失主動(dòng)性或退出社會(huì)或工作活動(dòng)等。

“不過，阿爾茨海默病的診斷應(yīng)該建立在全面檢查的基礎(chǔ)上。如果出現(xiàn)上述幾種癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行全面評估。”巴慶華說。

阿爾茨海默病會(huì)遺傳嗎？

巴慶華說，阿爾茨海默病主要分為家族性阿爾茨海默病和散發(fā)性阿爾茨海默病兩大類，有的遺傳，有的不遺傳。

“如果你的父母當(dāng)中有一方患有阿爾茨海默病，那么你患病的概率大約是5%。但是如果你的父母都有阿爾茨海默病，那么你患病的概率是40%，需要提早預(yù)防，引起重視。”巴慶華說。

家族性阿爾茨海默病呈常染色體顯性遺傳，最為常見的基因突變是APP基因、早老素1基因以及早老素2基因。攜帶APP基因和早老素1基因的患者100%會(huì)發(fā)病，攜帶早老素2基因的人群發(fā)病率為95%。散發(fā)性阿爾茨海默病大多數(shù)是載脂蛋白E基因突變，其患病風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3.2倍。

巴慶華說，除了基因突變，阿爾茨海默病的發(fā)病原因大多和不健康的生活方式有關(guān)。其中，高糖飲食是危險(xiǎn)因素。阿爾茨海默病有一個(gè)別名叫3型糖尿病，胰島素抵抗、高血糖、高血脂的人是阿爾茨海默病的高危人群。

最新研究證實(shí)，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作也是導(dǎo)致阿爾茨海默病的元兇。比如牙齦炎、牙床炎等很多病變，使得牙齦的細(xì)菌滲透進(jìn)腦組織，從而形成慢性炎癥病灶，損傷腦部神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致阿爾茨海默病。此外，睡眠障礙也是導(dǎo)致阿爾茨海默病的高危因素之一。

巴慶華說，高鋁飲食也會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病。有阿爾茨海默病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群要避免使用含鋁的炊具及油條等含鋁量較高的食物。英國和法國的研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患病率高的地區(qū)自來水中鋁的濃度更高。

阿爾茨海默病有年輕化趨勢？

阿爾茨海默病作為一種在老年期起病的疾病，患者通常在65歲～68歲起病。不過，國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，阿爾茨海默病還出現(xiàn)了年輕化的趨勢，一般公認(rèn)的發(fā)病年齡已由原來的65歲提前到了55歲。

“一方面，這與社會(huì)節(jié)奏加快，人們的生活壓力增大有關(guān)。另一方面，隨著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備和更規(guī)范的診治理念不斷推廣，阿爾茨海默病的診治范圍不斷擴(kuò)大，進(jìn)而帶動(dòng)阿爾茲海默病出現(xiàn)年輕化趨勢。”巴慶華說。

此外，有專家提出，霧霾、感染、外傷等因素也會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病，進(jìn)而影響其發(fā)病年齡。

阿爾茨海默病的潛伏期長達(dá)15年之久，剛開始可能表現(xiàn)為記憶力下降，病情逐漸加重會(huì)出現(xiàn)精神行為異常，如患者整晚不能入睡，不認(rèn)識(shí)自己的家人，不認(rèn)識(shí)配偶、兒女等;晚期患者多臥床休息，不能生活自理，日常生活需要他人幫忙，最終此類患者多因并發(fā)癥去世。

“因此，關(guān)注阿爾茨海默病科普知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行綜合預(yù)防，就能降低或延緩阿爾茨海默病的發(fā)生。”巴慶華說。