醫院藥品管理存在的問題及對策

張虹 黃瑩

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院藥劑科 新疆 庫爾勒 841000）

隨著醫療行業的進步，嚴格的用藥質量控制，實現動態管理，預防不合格藥物的使用以及加強臨床診斷和治療中的用藥管理，提高醫療服務水平。臨床用藥的質量和有效性直接反映了醫院藥物管理和內部控制的水平。為了促進醫院的可持續發展，必須提高醫院的藥物管理水平。

1.當前藥品管理中存在的問題

1.1 藥品管理制度不完善

醫院藥房的藥品管理制度不規范，在某些鄉鎮醫院尤其突出。由于鄉鎮醫院的基礎設施和資金不足，沒有制定嚴格的藥物管理體系，導致藥物的購買和使用記錄模糊，藥品的購買和使用以及職責不明確，從而導致藥房管理混亂，從而極大地降低了藥房工作的效率。

1.2 藥品采購計劃問題

沒有科學的藥品購買計劃，購買的藥品非常不合理，員工在購買藥品時沒有結合臨床藥品的實際情況購買，這會導致藥品的供應不足，這不僅損害醫院的財力人力，而且還會影響醫院正常運營。

1.3 藥品監管不力

藥品監管不力，藥品的監管主要監管藥品的質量，藥品的價格和藥品的有效期。為了確保藥品的質量，保證藥品符合質量要求，堅決避免質量不合格的藥品給病患服用，要制定合理的藥品價格，結合地區的經濟發生水平，進行適當的藥品定價，并相應地調整藥品價格。要評估藥物的有效期，需要建立管理標準，制定規范制度，端正藥品管理人員的態度并定期檢查藥品的有效期。目前，醫院藥房還沒有標準化的制度來管理未購買的藥物，因此導致許多藥品流入商販手中，這將危害公共利益。

1.4 藥品儲藏條件不合規定

根據不同藥品的屬性對藥品進行儲存和存放是確保藥品質量的重要條件，這也是加強藥物管理的有效途徑。大醫院特別注意藥品的存放，設備可以滿足藥品的存放要求，但一些鄉鎮醫院或小型醫院的存放條件不夠，沒有配備空調，除濕機等儲存設備，這會影響藥物的質量。

2.強化醫院藥品管理的對策

2.1 嚴把采購關

首先，需要嚴格把好藥物采購渠道。此外，藥物的進貨應該與具有良好市場聲譽，實力，專業的售后服務的商家進行合作，保證藥品質量。對藥品進行招標采購，對于質量不達標的藥品堅決不能購買。在藥物購買過程中，明確招標品種，以確保在媒體等市場管理機構的監督下購買，確保整個購買過程做到公平透明。注重藥品質量和合理費用的原則，避免非法販運，確保藥品質量。

2.2 妥善貯存與調配

藥品儲存需要冰箱、除濕機，遮光、溫度控制和其他所需的設備，這些設備的正常運行可以很好地確保藥物的良好存儲，醫院應該配備這些設備。藥品管理人員需要對各種藥品進行審查，并根據藥品數量等因素適當配置藥品。對于有毒和精神活性物質等高風險藥物，應嚴格控制劑量，該類藥物應與醫生核對，雙方簽字后再按照處方配藥，對于高風險藥物應加強管理。

2.3 強化藥品效期管理

首先，至少還有六個月的有效期才能購買藥品。根據實際的臨床要求購買藥物。出庫，發藥環節應該遵循先進先出的原則，及時藥劑科聯系，由藥劑科聯系單位對藥品進行處理。其次，應該有專門人員負責有效期的管理，并通過獎懲制度定期檢查藥物的有效性，以動態檢測藥物有效期。藥房和藥庫病區分別由負責人管理，實施藥動態監測，如果有失誤則承擔相應的經濟責任。藥房負責藥物的有效性。每個藥房和部門的藥劑師負責保持藥物的有效性。最近的藥品貼好標簽，在有效期內不能用完的藥品可以及時上報，及時處理以防止存在相關的用藥潛在安全風險。最后，在銷毀藥物之前，要做好藥物損害清單。在藥劑師的監督下，并由醫院主任簽署，完成藥品的銷毀工作。

2.4 實現藥品信息化管理

首先，需要優化內部管理體系，加強對醫院管理者及其員工的藥品質量管理意識，建立內部管理機構，并加強各部門在藥品采購，使用等方面的責任。其次，通過完善問責制，規范醫護人員的職責權限，提高醫院治理水平。最后，可以通過計算機系統對藥物進行控制，動態監控藥物有效期等，有效加強對藥品的管理，將藥品相關信息輸入藥品管理系統，自動提示最近的藥品，進行自動審核以及其他功能，以確保藥品管理的科學性。

2.5 完善醫院藥品管理制度

醫院藥房需要建立統一的藥品管理系統，包括藥品購買管理系統，藥品供應管理系統，藥品銷毀管理系統，，有必要通過加強對庫存和藥房管理人員的培訓來加強對藥品的管理，遵守各種法規，執行藥品管理要求。

2.6 選派專人進行有效期管理

藥品有效期管理需要由專門的人員負責，及時監測藥物的有效性以建立和實施藥物監視系統。發生失誤時，必須遵守相關制度實施懲罰。保管員必須維持藥房的有效期，負責維持藥物保存期限的人員必須在藥物領走時監控并定期檢查藥物有效期。還可以使用計算機技術來控制藥物的有效性，在計算機控制的程序中設置自動警報，對最近兩個月內未使用過的藥物或近幾個月快要過期的藥品進行監測。如果由于人為原因發生用藥安全隱患，則對相關人員必須實施處罰或是承擔相應的經濟責任。通常，如果藥物在有效期半個月內不能用完，那么應該對藥物進行提前銷毀，避免患者服用過期的藥物，影響患者安全。

3.結語

綜上所述，醫院的藥品管理應該是一個動態的管理過程，醫院應該加強對藥品的管理以確保藥物質量，防止藥物質量不達標等問題發生，確保醫院的正常運轉并避免發生經濟損失。在制定藥品購買計劃時，醫院必須結合臨床藥品使用情況，確保藥品能夠正常供應，最主要的是要嚴格把控進貨渠道，構建醫院藥房藥物管理系統，提高醫院藥品管理質量，預防過期藥品和質量不合格的藥品流入藥房，提高醫院藥品管理水平。