淺談中藥特色技術在藥劑學實踐教學中的應用

宋全花 丁旭

（陜西省安康職業技術學院 陜西 安康 725000）

藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理應用等內容的綜合性應用技術科學[1]。藥劑學是藥學專業的主要專業課程之一，是一門應用型技術學科，具有實踐性強、應用面廣、多學科交叉的特點。通過學習，學生應具備基本的制劑理論、實際操作技能。在完成目標實驗同時，將中藥特色劑型引入教學，以增加學生的求知欲和趣味性，以培養技術性實用人才。

1.中藥特色技術在實踐教學中的應用

中藥傳統制劑經過幾千年的沉淀，丸劑、膏方在市場上魅力永存；如作為急癥用藥的安宮牛黃丸，具有補虛和扶正作用的膏方；隨著提取分離技術的發展，中藥顆粒劑及中藥飲片顆粒成為散劑的延伸劑型，但有些傳統劑型和技術已經失傳或正在被淘汰如藥捻等。如何選用“簡、便、廉、驗、安全性高、實踐性強、療效獨特等優點”的實驗，使學生掌握基本技能操作的同時，又能掌握其中的理論依據，真正體會到中藥藥劑學處方設計的合理性，我將游學到的中藥特色技術結合到實踐教學中，應用效果顯著。

1.1 中藥注射劑、滴丸、軟膠囊、口服液、顆粒劑等新型劑型的廣泛應用，豐富了中藥劑型，但劑型是為臨床療效服務的，傳統劑型各具特色，針對不同疾病有著不同的優勢；并且同一種方劑，由于配制的劑型不同，亦可能有不同的治療效果。

1.2 中藥散劑，因其具有比表面積大、易分散等特點，是常用劑型，實驗選用“益元散”的制備，處方中有滑石、甘草、朱砂；且朱砂色深，有毒，采用水飛法炮制，同學們在掌握等量遞增法的同時，也掌握了打底套色法。

將甲捻作為拓展講授，甲捻是著名老中醫房之萱先生的獨創傳統法之一，主要用藥為甲字提毒散，用紙為做工考究的河南萱紙，再以純手工制作的精良手法撮就而成。采用內裹和外粘的方法，搓成后的甲捻要有一定的硬度，平直硬緊，用手搖晃不松軟、不漏藥。適用范圍瘡瘍外科、痔瘺科、乳腺科、口腔科等。作為拓展講授，使得繼承不離古、發展不離宗。

1.3 中藥軟膏劑，因其具有良好的附著性、涂展性、廣泛用于皮膚科、骨傷科、肛腸科。將北京中醫醫院用于慢性皮膚潰瘍及皮膚軟組織感染等多種疾病治療的朱紅膏紗、趙炳南教授治療膿皰病、濕疹皮炎、皮膚癤腫、毛囊炎、丹毒等疾病首選的芩柏軟膏用于教學實驗，使學生掌握不同類型、不同基質軟膏劑的制備方法及其操作要點。

1.4 煎膏劑是中醫治療慢性病的常用劑型之一，選益母草膏的制備；使學生掌握煉糖的經驗標準：為色澤金黃，滴水成珠(一開始滴入水中擴散，后來呈圓形、類球形)，收膏的經驗判斷指標：①用棍棒趁熱挑起，“夏天掛旗，冬天打絲”，②用棍棒趁熱蘸取膏液，滴于白紙上，不現水跡，③將膏液滴于食指上與拇指共捻，能拉出約2cm左右的白絲。

1.5 丸劑是多用于慢性病和虛弱性疾病，我們選用大山楂丸的制備，通過操作，學生對煉蜜的程度嫩蜜、中蜜、老蜜有所掌握。方中的六神曲、麥芽經過炮制，體現中藥的一大特色。

2.發揮學生應用所學知識進行處方設計、質量控制的訓練與應用，培養學生分析、思維能力

2.1 中藥湯劑因為配伍靈活，體現中醫“君、臣、佐、使”的組方原則，因其吸收快，效果好，它一直是中醫對抗疾病的有力“武器”。隨著信息化的發展，中藥調劑、煎藥也出現智能化，中藥的自煎、代煎、免煎優缺點進行探討？

如新疆維吾爾自治區中醫醫院信息化技術在藥品調劑、中藥煎藥等藥學管理工作中的應用；遼寧中醫藥大學附屬醫院中藥飲片顆粒智能調劑設備，通過品種掃描、自動計算、自動配藥、密封包裝等過程，精準快速調劑，保證配藥質量，做到零差錯，同時也縮短病人的候藥時間。其教學目的是使學生認識到新型中藥飲片顆粒的發展，雖然存在一定的問題，但增加了臨床用藥的多樣性，也為中醫藥發展的現代化做出了貢獻。

2.2 黑膏藥制備過程通過藥料的提取、煉油、下丹、去火毒、涂布，黑膏藥是我們的先輩在生產力相當落后，對化學知識認識甚少的情況下，最早利用化學合成法發明的可直接粘貼于皮膚，并通過皮膚吸收以取得治病效果的藥物制劑，但存在工藝落后，傻、大、黑、粗，環境污染，貼敷部位難以洗滌，不如口服方便等缺點；引導學生思考，如何快速“去火毒”，縮短制劑時間，如何借鑒現代橡皮膏及透皮吸收技術，對提取工藝、基質等進行大膽的改進，將中醫藥基礎理論與現代化的制劑手段相結合，使傳統的黑膏藥重新煥發青春，得到認可和廣泛的應用。

3.將新理念、知識和價值觀念，應用到教學理論中去，進一步增加學生的創新意識

3.1 遼寧中醫藥大學附屬醫院康復中心，將中醫藥傳統療法與北方地域特點相融合，開展的藥浴、蠟療、中藥熏蒸、中藥外治、內調美容等診療工作

其中中藥蠟療，是在中醫藥理論知識的指導下，將醫用石蠟與中藥封包結合應用于患處，起到驅除致痛因子、消除炎癥及延緩關節衰老等功效，具有治療疾病、緩解病痛的作用，是傳統療法與現代技術密切結合的特色中醫療法。

藥浴中心根據中醫理論，遵循陰陽五行變化之規律，結合治未病中心及體質辯證之方法，創立具有中醫特色的五行池，深受廣大群眾的推崇。

3.2 將中藥特色制劑融入教學實驗實訓

最具代表性的傳統劑型有丸、散、膏。中藥傳統制劑在歷代醫家的醫療實踐中，積累了豐富的經驗，形成的獨特的制劑技術。由于中藥自身的特殊性，決定了一些新劑型并非適用于所有的制劑，如糖漿劑、膠囊劑、口服液，注射劑等，將傳統制劑在傳承的基礎上，適應現代臨床需要，不斷改進和創新，以適應臨床治病的需要。

當前，中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的大好時機，深入挖掘中醫藥寶庫中的精華，充分發揮中醫藥的獨特優勢，完善高職院校對學生“一專多能”的培養方案，推動中醫藥人才體系的建設。

小結

中醫博大精深,草木吐秀含靈。中國地大物博，氣候多樣，孕育著種類豐富的植物、動物和礦物資源，守護華夏民族疾病防治的物質基礎，對保障人民健康和民族繁行起著重要作用。

陜西是中醫藥文化的發祥地之一，陜西省的中藥材資源包括了文化資源、自然資源、獨特的“太白”七藥及種植藥材四個方面，自古以來就有“秦地無閑草”，“陜西多名醫”的美譽；安康素有“漆、麻，耳、倍之鄉”和“中藥材搖籃”的美稱，中草藥有黃連、杜仲、黨參、當歸、天麻等。融入中藥特色制劑，讓學生都能夠了解中醫藥文化，熱愛中國傳統文化，推動中醫藥傳承創新，利于學生畢業后服務于地方經濟，促進中藥產業發展。