復方醋酸棉酚聯合米非司酮對圍絕經期功能性子宮出血的療效及激素水平的影響

高讓

摘要：目的：對圍絕經期功能性子宮出血治療中米非司酮聯合復方醋酸棉酚的療效進行探討。方法：選擇收治圍絕經期功血患者160例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=80）和常規組（n=80）。常規組應用米非司酮治療，實驗組同時應用復方醋酸棉酚片治療，觀察兩組療效。結果：實驗組治療總有效率91.3%，顯著高于常規組的70.0%（P<0.05）。實驗組不良反應發生率13.8%，常規組不良反應發生率12.5%，兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在圍絕經期功血患者中應用米非司酮聯合復方醋酸棉酚片治療效果顯著，其能夠有效調整患者激素水平，抑制子宮內膜增長，并且具有較高安全性。

關鍵詞：米非司酮;復發醋酸棉酚;功能性子宮出血;圍絕經期

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-026-02

圍絕經期功血臨床發病率較高，患者主要存在月經量增多、陰道不規則出血、經期延長等臨床表現。該疾病主要是生殖神經內分泌調節失衡造成的，具體有分為排卵型和無排卵型，并且無排卵型為主。米非司酮具有抑制子宮內膜增生的作用，但單獨應用治療該疾病難以收獲滿意效果。復方醋酸棉酚片能夠對子宮內膜、肌層甾體激素受體形成抑制，進而使子宮內膜和肌層變薄，降低出血量。本研究選擇收治圍絕經期功血患者160例，對其中部分患者聯合應用米非司酮和復方醋酸棉酚治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治圍絕經期功血患者160例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，患者均滿足圍絕經期功能性子宮出血臨床診斷標準。患者年齡范圍44～57歲，平均（49.5±4.2）歲;病程1～13個月，平均（7.3±1.4）個月。隨機分為實驗組（n=80）和常規組（n=80），兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組口服米非司酮（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司;國藥準字H20000337），劑量12.5mg，每晚睡前1次;同時口服多糖鐵復合物。實驗組同時口服復方醋酸棉酚片（成都長青制藥有限公司;國藥準字H20020648），劑量10.0mg，每日晚飯后半小時1次。每個療程3個月，所有患者均連續治療1個療程。

1.3觀察指標

統計兩組不良反應發生情況，常見不良反應包括腹痛、腹瀉。

1.4療效判定標準

顯效：連續3個月月經周期恢復正常，經量顯著下降，陰道不規則出血停止。有效：月經周圍無改變，經量下降，陰道不規則出血停止。無效：陰道流血、月經紊亂加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ²檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率91.3%，顯著高于常規組的70.0%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應發生情況對比

實驗組80例患者中出現6例惡心、5例頭暈，不良反應發生率13.8%;常規組80例患者中出現6例惡心、4例頭暈，不良反應發生率12.5%。兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

圍絕經期功血主要是神經內分泌調節失常造成的，患者會出現月經紊亂、經量增多、陰道不規則出血等表現，并因此發生繼發感染、貧血，會嚴重影響身心健康[1]。當前臨床主要應用孕激素內膜脫落法、雌激素內膜生長法治療，但這些方法通常存在嚴重不良反應，并且難以收獲滿意療效，患者治療后經常出現復發。

米非司酮為甾體類藥物，具有抗糖皮質激素和孕激素作用，和孕酮受體親和力較好，能夠在受體水平拮抗孕酮作用。其能夠對垂體直接產生作用，進而影響LH、FSH分泌，并通過間接或直接作用卵巢，促進排卵延遲，降低體內孕激素和雌激素水平[2]。復方醋酸棉酚能夠引發子宮內膜退行性變和閉經，并具有抑制甾體類激素的作用，可降低卵巢分泌激素水平，降低下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋作用，進而調節卵巢功能，最實現對圍絕經期功血的有效治療[3]。

本研究中，實驗組治療總有效率91.3%，顯著高于常規組的70.0%（P<0.05）。實驗組不良反應發生率13.8%，常規組不良反應發生率12.5%，兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。可見，在圍絕經期功血患者中應用米非司酮聯合復方醋酸棉酚片治療效果顯著，其能夠有效調整患者激素水平，抑制子宮內膜增長，并且具有較高安全性。

參考文獻：

[1]溫明芳，朱清華.復方醋酸棉酚聯合米非司酮對圍絕經期功能性子宮出血的療效及激素水平的影響[J].中國藥業，2016，22（7）：15-16.

[2]雷煥玲.米非司酮配伍復方醋酸棉酚治療圍絕經期功能性子宮出血的效果分析[J].吉林醫學，2016，32（23）：4762-4763.

[3]李小燕.小劑量米非司酮聯合復方醋酸棉酚片治療圍絕經期功能性子宮出血效果觀察[J].大家健康（上旬版），2017，11（9）：137-138.