兩種經皮腎鏡碎石術式治療新疆維吾爾族兒童多發性腎結石療效的回顧性分析

卡哈爾曼·斯拉木 趙方舟 迪力夏提·吾麥爾 李 鈞 焦建偉 王文營 唐 磊 李春明

近十多年來，兒童泌尿系統結石的發病率以4%的速率逐年增長，現發病率為1%～2.7%，該問題引起了全球醫療衛生領域的密切關注[1,2]。新疆南部地區是維吾爾族人群聚居地，同時又是兒童泌尿系統結石高發地區。發病率高、發病年齡低是新疆維吾爾族兒童尿路結石的主要特點[3,4]。經皮腎鏡碎石術(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)被推薦為結石最大直徑為≥2 cm兒童腎結石的一線治療方式，為減少標準通道(20～24F)擴張相關性并發癥的發生率，微通道PCNL(Mini-PCNL，14～18F)和可視經皮腎鏡碎石術(Microperc,4.8F)兩種衍生術式被嘗試應用于結石患兒，而該兩種術式在新疆維吾爾族結石患兒治療中的應用尚未見報道。本文旨在回顧性分析Mini-PCNL和Microperc兩種術式治療維吾爾族多發性腎結石患兒的有效性和安全性。

材料與方法

一、臨床資料

選取2015—2020年在新疆喀什第一人民醫院泌尿外科行手術治療的維吾爾族多發性腎結石患兒作為研究對象。納入標準： ①多發性腎結石：分布于腎盂和(或)腎上/中/下盞； ②接受Mini-PCNL或Microperc手術治療； ③患兒年齡≤12歲。排除標準： ①同時接受其他手術輔助治療，包括體外沖擊波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、輸尿管軟鏡碎石術(retrograde intrarenal stone surgery,RIRS)； ②術前無CT影像學資料； ③患側存在尿路形態異常； ④患側合并輸尿管結石或同時伴有膀胱結石； ⑤失訪或者未簽署知情同意書者。最終本研究共納入68例多發性腎結石患兒，其中男40例，女28例，年齡8個月至12歲。29例患兒接受33側Mini-PCNL手術治療(Mini-PCNL組)，39例患兒接受46側Microperc手術治療(Microperc組)。……