包皮鼓起對學齡前包莖兒童尿流率的影響

孫會振 呂逸清 黃軼晨 李曉溪 余 玲 陳 方 謝 華

包莖是兒童泌尿外科診療中最為常見的問題，學齡前兒童的包莖發生率較高[1-3]。排尿時包皮鼓起是兒童包莖最常見的癥狀之一，包皮鼓起是否會對兒童排尿功能產生影響目前少有研究，且沒有確定的結論[4]。有報道認為包皮鼓起癥狀可以隨著包皮上翻好轉，但也有病例報道成人因包皮鼓起引起膀胱功能異常及腎積水，而尿流率檢測可以客觀反映排尿功能[5]。本研究通過檢測學齡前包莖兒童的尿流率來評估包皮鼓起是否對尿流率存在影響。

材料與方法

一、臨床資料

回顧性分析上海市兒童醫院泌尿外科2013年7月至2019年4月診斷為包莖并完成尿流率檢測的學齡前兒童。根據兒童排尿情況分為包皮鼓起組和無癥狀組，共計150例學齡前包莖兒童入組，平均年齡(5.14±1.09)歲，其中包皮鼓起組60例，無癥狀組90例。兩組兒童年齡差異無統計學意義(P>0.05)。通過病史采集及體格檢查，排除遺尿、尿頻、尿急、尿儲留等排尿異常及排便功能異常的兒童。

二、研究方法

入組患兒均接受尿流率檢測儀(德國安多美達公司)檢測。按照國際兒童尿控協會 (International Children’s Continence Society,ICCS)推薦的檢查標準進行：檢查前安撫患兒情緒，告知患兒充分飲水，當患兒有明顯尿意時于自然狀態下將尿液排入尿液采集器內，兒童站立位排尿，尿線盡量沖擊采集器內固定位置，排尿時勿觸碰采集器。檢查過程中,要求患兒褲子褪于膝蓋處，盡量不要擺動身體，不能搖晃或者擠捏陰莖，保證排尿過程中周圍無明顯刺激。所……