IL-18和ESM-1在急性呼吸窘迫綜合征大鼠中的作用

向群 殷宗寶

1中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院重癥醫學科570208;2中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院急診科570208

近年ARDS的治療有保護性通氣、液體管理、體外膜肺氧合等,患者病死率有一定的下降,但是中度及以上的ARDS患者的病死率仍高于40%[1]。這是因為ARDS 的臨床表現缺乏特異性,與心源性肺水腫和重癥肺炎等疾病極不容易相鑒別,早期診斷、早期干預對改善預后,降低病死率有十分重要的作用。ARDS的病理生理機制十分復雜,涉及到全身炎癥反應、凝血/纖溶平衡失調、肺泡上皮細胞及肺毛細血管內皮細胞損傷等病理生理過程,在全身炎癥反應與肺泡上皮細胞及肺毛細血管內皮細胞損傷的過程中,機體全身炎癥反應中的抗炎和促炎反應失衡起著主要作用,因此如果臨床上有早期監測機體炎癥變化和肺血管內皮細胞損傷的指標則可以提高診斷率和預后[2-3]。目前研究發現IL-18是炎癥反應一個高度蓋然性的指標[4],而內皮細胞特異分子1 (endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)可以反映肺毛細血管內皮細胞的潛在指標[5]。本研究旨在探討血清IL-18 和ESM-1 在ARDS大鼠的診斷價值,為臨床早期診斷ARDS提供理論支持。

1 材料與方法

1.1 主要儀器和試劑 光學顯微鏡：日本Oly mpus公司,酶標儀：奧地利TECAN 公司,臺式普通離心機：上海安亨科學儀器廠,醫用深低溫冰箱：德國For ma公司,超凈工作臺：北京偉達凈化技術研究所,Finnpipette 可調式移液器：熱電(上海)儀器有限公司,脂多糖內毒素：日本化藥株式會社,進口許可證號X20000349;大鼠IL-18和ESM-1 酶聯免疫吸附測定試劑盒：美國Rapid Bio公司。……