可手術切除的肺大細胞神經內分泌癌的預后分析

冷雪春 田文澤 蔣超 萬里

1南京醫科大學附屬淮安第一醫院胸外科223300;2南京醫科大學附屬淮安第一醫院腫瘤內科223300

肺大細胞神經內分泌癌 (pul monar y lar gecell neuroendocrine carcino ma,PLCNEC)是肺癌中一種非常少見的亞型,約占肺癌發病率的3%,具有侵襲性強、惡性程度高等特點,其5年生存率為15%～57%[1-3]。既往研究多認為其生物學行為及預后與肺小細胞癌 (pul monary s mall cell carcino ma,PSCC)類似[1-4]。但由于其發病率較低,目前對于PLCNEC 的臨床特征、治療模式及預后等的報道較少。本研究通過對美國SEER 腫瘤數據庫中PLCNEC 的臨床資料進行深入分析,比較了接受手術治療的PLCNEC 與PSCC 在臨床特征及預后中的差別,分析了PLCNEC 患者預后的相關因素,并以此構建能夠預測PLCNEC 患者預后的列線圖。

1 對象與方法

1.1 臨床資料 納入2004年1月至2016年12月美國SEER 數據庫收入的行肺癌根治術的病理類型為PLCNEC的454例患者的臨床信息進行回顧性研究。本研究納入標準：(1)原發部位為肺及支氣管的惡性腫瘤;(2)診斷時間為2004年1月至2016年12月;(3)接受肺癌根治術治療;(4)術后病理類型為PLCNEC 或PSCC; (5)術后病理分期為T1-4N0-2期。排除標準：(1)合并其他惡性腫瘤;(2)遠處轉移;(3)隨訪數據、提取的資料信息不明確,如分化程度、種族等。這項研究是基于SEER 數據庫公開的臨床資料,并且本研究已經獲準使用SEER 數據庫 (11899-Nov2018),因此不需要患者知情同意。此外,本研究已經獲得了南京醫科大學附屬淮安第一醫院倫理委員會批準(YX-P-2020-161-01)。

1.2 SEER 數據庫中收集的患者資料 患者診斷時的年齡、性別、種族、病理類型、分化程度、T分期、確診時間、放療與手術的順序、是否接受化療、手術類型、隨訪時間及生存狀態等。……