精細化管理在醫院管理中的應用研究

韓蔚

隨著我國經濟水平的不斷發展，醫療事業也隨之得到了飛速提升。在醫療事業中，醫院的管理水平和管理模式在一定程度上決定著醫院的發展方向和發展情況[1]。常規化管理模式雖然能夠提高醫療水平，有效服務患者，但由于近年來醫療設備及藥品的不斷更新、患者的不斷增多，醫患矛盾隨之增加，常規化管理模式也越來越不能滿足醫院需求[2]。精細化管理模式是一種更加高效、創新的管理模式，管理手段更加新穎、先進，管理方式更加趨于標準化，能夠有效提高管理效果和服務質量[3-4]。目前，精細化管理已經逐步應用到醫院管理中，極大提高了醫院管理水平，滿足患者需求，降低醫患矛盾。為進一步證實在醫院管理中采取精細化管理的應用效果，本次抽取我院2018 年5 月—2019 年5 月收治的146 例患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年5 月—2019 年5 月在我院進行診治的146 例患者并分為對照組（73 例）和觀察組（73 例）兩組。對照組男性患者48例，女性患者25例；年齡29～73歲，平均年齡（46.23±0.38）歲，病程4 個月～1.5 年，平均病程（7.19±0.41）個月；高中以上學歷52 例，高中以下學歷21 例；外科患者19 例，內科患者36例，婦科患者18 例。觀察組男性患者39 例，女性患者34 例；年齡24 ～67 歲，平均年齡（45.19±0.25）歲，病程3.8 個月～1.6 年，平均病程（7.68±1.07）個月；高中以上學歷49 例，高中以下學歷24 例；外科患者28 例，內科患者35 例，婦科患者10 例。兩組患者均經醫院倫理委員會批準。根據兩組患者性別、年齡、病程、學歷等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準 （1）所有患者均在我院診治并具有完整病歷；（2）患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 （1）排除具有智力障礙和認知障礙患者；（2）排除具有精神疾病患者；（3）排除具有嚴重心肺功能障礙患者；（4）排除拒不配合實驗患者。

1.3 方法

給予對照組患者常規管理措施，管理者根據醫院制度進行管理，定期對工作人員進行患者檔案建立、醫療器械管理等方面的培訓，工作人員嚴格遵守各項規章制度。

給予觀察組患者精細化管理措施。（1）強化管理人員的責任意識和服務意識，要對精細化管理模式高度重視，提高管理人員對精細化管理相關知識的掌握，有效提高管理者的管理能力和決策能力，同時要完善醫院規章制度，對醫護人員制定合理培訓計劃，要求工作人員嚴格按照規章制度行事。使精細化管理能夠全面運用到醫院管理中，使醫院管理工作趨于標準化，更好的服務患者[5-8]。（2）在管理中應以患者為中心，努力為患者提供人性化服務，在最大程度上滿足患者就醫需求，根據患者病情、身體狀況及心理狀態為患者提供特質服務。對重癥患者加強生命體征監測，做好回訪工作。同時應加強與患者溝通交流，了解患者內心真實想法，認真解答患者在就醫過程中出現的問題和疑慮，不僅能夠降低患者就醫時的恐懼心理，更是能夠加大緩解醫患矛盾，減少患者投訴事件的發生，提高醫院服務水平。（3）工作人員要加強對藥品及醫療設備的充分了解，根據醫院情況建立完善的藥品及設備使用規章制度和核查制度，安排專人定期對藥品、醫療物資、醫療設備進行核查，要做到有人管、有人查，有效降低錯用率，同時能夠避免醫療物資濫用現象的發生[9-12]。（4）對門診流量加強監測，患者流量較大時要根據需要放開窗口，降低患者等待時間，在有必要時要延長服務時間，為患者提供便利條件，滿足患者需求。各個科室之間加強協作能力，及時調配人員。（5）加強人員管理，在管理時設置獎懲制度，醫院為工作人員提供學習平臺，加強學習精細化管理制度，對優異者可進行適當獎勵，促進學習積極性和工作效率。同時應加強對高水平人才和培養和引進，提高醫療水平[13-14]。

表1 對比兩組管理差錯事件、投訴情況、醫院感染情況[例（%）]

表2 對比兩組患者護理滿意度[例（%）]

1.4 觀察指標

采用我院自制護理滿意程度評分表進行評分，評分表滿分為100 分，評分為90 分以上為十分滿意，評分為70 ～90 分為滿意，評分為40～69分為一般，評分為40分以下為不滿意。總滿意度=（十分滿意+滿意+一般）/總數×100%。對比兩組患者在給予不同模式管理后的管理差錯事件發生情況、患者投訴情況、醫院感染情況。

1.5 統計學處理

本次試驗數據材料使用SPSS.20 軟件進行統計分析，對患者投訴情況、管理差錯事件發生情況、醫院感染情況等計數資料采取（%）表達，采用χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組管理差錯事件、投訴情況、醫院感染情況

對比兩組患者，觀察組患者的管理差錯事件、投訴情況低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組醫院感染情況對比，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

對照組患者就醫滿意度為（82.19%），觀察組患者就醫滿意度為（97.26%），觀察組高于對照組，數據組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

常規化醫院管理模式是一種粗放型管理模式，管理者在管理過程中對經濟效益和擴張床位過度重視，從而忽略了對內部細節的加強管理。近年來，由于人們的生活水平和經濟水平不斷提高，人們對就醫方面的醫患服務質量和醫院環境、醫療水平的要求也不斷提升，精細化管理模式隨之而產生[15-16]。精細化管理作為一種更為先進的全面管理模式，已經在各個行業中逐漸使用，精細化管理就是在常規管理模式的基礎上將責任細化到每位工作人員。其具有程序化、數據化等特點，突破了常規的管理理念，在管理過程中更加注重細節，增強管理者和工作人員的責任感和服務意識，對提高工作人員的工作積極性有良好效果[17-19]。在醫院管理中采取精細化管理能夠促進管理水平，在管理過程中應建立完善的規章制度和管理體系，將責任明確化，具體化，使工作更加細致，以此來提高工作效率。其次，要以患者為服務中心，充分了解家屬及患者的就醫感受和需求，同時要提高醫療水平，改善醫療環境，加強信息化建設，使工作人員能夠更加規范醫療流程，提高患者治療和護理滿意度，降低醫患矛盾的發生，為醫院的長遠發展打下堅實基礎[20-21]。

在本次研究中，對照組患者采用常規化管理模式，觀察組患者采用精細化管理模式。觀察組患者的管理差錯事件、投訴情況低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組醫院感染情況對比，觀察者感染率低于對照組，但組間差異無統計學意義（P＞0.05），而在護理滿意度方面則提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。一定程度上說明了在醫院管理過程中采用精細化管理模式的效果顯著，能夠有效避免醫院感染情況的發生，進一步降低患者投訴率，緩解醫患矛盾，提高工作效能。

綜上所述，精細化管理模式在醫院管理中具有良好的應用效果，能夠提高管理者的責任意識和工作效能，極大地降低了醫患矛盾，提高服務質量、醫療水平和護理滿意情況。