心理護理對宮外孕患者術后焦慮、抑郁情緒的影響

尹 薇

（葫蘆島市中心醫院二部龍灣院區，遼寧 葫蘆島 125000）

宮外孕患者會出現腹部疼痛、陰道異常出血或月經停止等情況。若不及時進行控制和治療，還會降低患者的生育能力，危及其生命安全。臨床中施行手術治療的宮外孕患者在術后極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于疾病的有效治療[1]。本文為探討心理護理對宮外孕患者術后焦慮、抑郁情緒的影響，選擇72例宮外孕患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院婦產科接受宮外孕治療的所有患者中選擇72例作為本次試驗的研究對象，其入院時間均集中分布在2018年12月至2020年1月。納入標準：對所有患者施行彩超檢查后，綜合其基礎資料、臨床癥狀及檢查結果，評定患者均為宮外孕，且均為輸卵管妊娠；對入選試驗的患者進行研究目的、意義及過程等事項的告知與溝通，在獲取其同意的情況下進行研究，所有患者表示均為自愿參與[2]。以隨機數字表法的分組方法將72例患者分別歸入對照組與觀察組，各36例。對照組，年齡18～33歲，平均年齡（24.97±1.76）歲；婚姻狀態：未婚12例，占比為33.33%；已婚24例，占比66.67%；生育狀態：已生育16例，占比為44.44%；未生育20例，占比為55.56%。觀察組，年齡19～35歲，平均年齡（24.86±1.71）歲；婚姻狀態：未婚11例，占比為30.56%；已婚25例，占比為69.44%；生育狀態：已生育17例，占比為47.22%；未生育19例，占比為52.78%。將兩組患者的基線數據資料施行統計學分析，所得結果的差異性不具備統計學意義，即P＞0.05，具有可比性。本研究獲取醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法 所有患者在明確疾病類型和特征后，均為輸卵管妊娠，其手術治療方式主要為輸卵管切除。但是，在術后護理方案的應用方面，兩組存在明顯差異。

1.2.1 對照組 患者所實行的護理方案為常規護理，護理人員在平時的護理過程中，提醒患者保持充分的臥床休息；合理調整患者的體位，以平臥為宜，不能肆意變換患者的體位；注意保護患者的腹部，不可用力按壓[3]；給予患者容易消化且維生素含量較高的食物，提升患者的機體免疫力與抵抗力；充當患者之間的溝通橋梁，為患者營造良好的治療環境，并保持治療環境內的干凈衛生。

1.2.2 觀察組 患者所應用的護理方案則是在對照組常規護理的基礎之上聯合使用針對性的心理護理，其核心步驟如下：①疾病知識的普及宣教；對于輸卵管切除手術所涉及到的相關知識，患者并未進行系統的學習及深入的了解，導致其認知不足或存在偏差[4]。在此情況下，為保證患者的治療配合度，護理人員應將輸卵管切除手術的相關知識，如使用儀器、手術過程、注意事項等對患者進行全方位的普及，詳細解答患者存在的各類疑惑，在提升患者疾病認知水平的同時，消除了患者對輸卵管切除手術治療的顧慮和不安，提升患者對輸卵管切除手術的接受度，使其以更加放松的心情和積極的心態來面對整個疾病的治療周期[5]。②主動溝通與交流；施行輸卵管切除手術的患者，會因其對疾病認知的局限性，引發各類猜想，如不孕、家人矛盾等。為此，護理人員要主動與患者進行溝通，了解患者的想法，關注患者的情緒狀態，采用患者易接受的語言表達方式和語氣對患者進行情緒的舒緩；主動成為患者的傾訴對象，讓患者坦誠地說出自身的想法，在構建和諧護患關系的同時，增強患者對于疾病治愈的決心和信心。③適度鼓勵；患者在接受輸卵管切除手術后會產生一定的消極心理，部分患者還會產生自卑心理。在此情況下，護理人員在與患者交流的期間，一旦發現患者有積極的行為動作時，要抓住時機給予認可。需要注意的是，護理人員在肯定患者時，要注意合理表達，避免讓患者認為護理人員是在應付，降低其對護理人員的信任感。同時，為讓患者在整個治療過程中持續保持良好的心理狀態，護理人員應盡量滿足患者的生理及心理需求，逐步引導患者接受現狀，以更加積極的心態面對疾病的治療，進一步加快疾病的治愈和機體的康復[6]。

1.3 觀察指標及判定標準 用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者護理干預后的焦慮及抑郁狀態進行比較，分值越高表示患者越焦慮[7]、抑郁程度越嚴重[8]。對兩組患者的護理滿意度進行比較，通過發放調查問卷的形式進行統計，總分為100分；滿意度共分為非常滿意、基本滿意及不滿意3個層級，分值＞90分為非常滿意，分值居于80～90分為基本滿意，分值＜80分為不滿意。

1.4 統計學方法 本試驗選擇SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理分析；計量資料（焦慮和抑郁評分）應用（）表示，組間比較實施t檢驗；計數資料（護理滿意度）應用[n（%）]表示，組間比較實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后焦慮及抑郁評分的比較 觀察組患者護理干預后焦慮及抑郁評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預后焦慮及抑郁評分的比較（分，）

表1 兩組患者護理干預后焦慮及抑郁評分的比較（分，）

注：與對照組比較aP＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

宮外孕是一種發病率較高的婦產科急腹癥。其作為一種威脅女性生育能力的重大風險因素，對其的治療與預防成為了醫學人士及社會公眾的關注要點。臨床中，對于宮外孕的治療方法多為手術，但此類方式的應用會在一定程度上增加患者不孕的風險[9]。因此，施行手術治療的宮外孕患者會面臨更大的心理壓力，產生焦慮、抑郁等不良情緒。研究表示，在對宮外孕患者的術后護理中，要關注患者的心理情況，對其進行手術治療相關知識的普及，在與患者積極溝通的過程中建立和諧的護患關系，適當地鼓勵并引導患者從事積極行為，可顯著緩解患者術后的不良情緒，增加治療信心，提高疾病治療配合度[10]。

本文結果顯示，觀察組患者焦慮評分、抑郁評分和護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對施行手術治療的宮外孕患者，在術后護理的過程中聯合使用心理護理干預的相關措施，能幫助患者減輕心理壓力，緩解其焦慮及抑郁等情緒，獲得眾多宮外孕患者及其家屬的認可。